关于白色瘢痕，你需要知道……

　　最近经常有求美者咨询：白色瘢痕能不能去掉?

　　这些平整、发白、不痛不痒的瘢痕，虽然不影响健康，却常常因位于显眼位置而成为很多人的“心头刺”。它们还能祛除吗?我们一起来看一下。

　　白色瘢痕是皮肤损伤后胶原修复异常或黑色素细胞功能受损导致的色素减退现象，常见于外伤、手术切口或炎症后。这类瘢痕的“变白”可能与局部血液循环减少、表皮变薄或黑色素合成受阻有关。

　　这类瘢痕已经成熟稳定，通常不会影响健康，无需再处理。但当白色瘢痕位于面部、手臂或其他显眼位置时，可能会影响外观，使得一些人还是会寻求“去除”的方法。

　　然而，由于白色瘢痕“成熟稳定”的特性，治疗难度较大，目前想要完全去除白色瘢痕并恢复为正常皮肤仍无法实现，但通过合适的医疗手段可以显著改善外观，使其变得不那么不明显。

　　目前临床常见治疗方式有：

　　▶ 点阵激光

　　通过制造微小的热损伤带，刺激胶原重组和表皮再生，可改善瘢痕的平整度和质地。同时可能促进周边正常黑色素细胞向瘢痕区域迁移，可轻微改善色差，但整体效果并不理想。

　　▶ 环钻移植术

　　这是目前针对线状或小片状白色瘢痕比较受推崇的方法。专业医生使用环钻器械去除白色瘢痕组织，同时在邻近正常皮肤处取样(微小皮片或微粒皮)，并将其移植至瘢痕切除后所留的孔洞中。这样既消除了原有瘢痕组织，又通过移植带来具有色素的皮肤单位，实现结构与颜色的同步修复。该方法对细线状瘢痕效果较好，片状瘢痕则需多次进行。

　　▶ 手术切除

　　若白色瘢痕为较细的线状、且伴有凹陷，可考虑手术切除重新缝合。通过整形外科的减张技术和精细缝合，有机会使疤痕变得更细、更不明显，尤其适用于规则且局限的瘢痕，但存在再次形成白色瘢痕的风险。

　　▶ 医学纹身

　　通过医学纹身(皮内着色)，将接近肤色的医用色素植入瘢痕真皮层，从视觉上“模糊”白色瘢痕与周围皮肤的界限。这类方法不改变瘢痕质地，主要改善颜色统一性。

　　需要明确的是，目前尚无任何一种方法能百分之百完全消除白色瘢痕，治疗效果也因人而异，需要专业医生面诊评估后选择合适的治疗方案。

　　北医三院整形外科主治医师 张沛阳

　　研究方向：颌面创伤骨折修复;轮廓整形;形体雕塑;瘢痕管理。