抠掉痂皮会导致瘢痕加重吗?

　　我们常听身边的人叮嘱：“伤口结痂了千万别抠，一抠就会留疤!”那这样的说法到底有没有科学依据?痂皮到底是什么?抠掉痂皮真的会导致瘢痕加重吗?

　　日常生活中，不论是轻微的擦伤、手术切口，还是其他外伤，伤口在愈合过程中常常会形成一层深褐色或黑色的硬壳，这就是我们所说的“痂皮”。

　　痂皮的主要功能包括：防止细菌入侵，降低感染风险;保持伤口湿润，为细胞再生提供合适环境;减少外界物理刺激，避免重复损伤。

　　可以说，在没有感染的情况下，痂皮就像是身体自发形成的一道“天然屏障”，保护正在修复的皮肤。

　　强行抠痂会加重瘢痕吗?为什么?

　　很多人忍不住去抠痂皮，往往是因为觉得“痒”或者“影响美观”。然而，提前撕掉痂皮却可能带来一系列问题：

　　• 造成二次损伤：痂皮下方是正在修复的新生表皮组织。这些细胞非常脆弱，尚未具备完整防御能力。如果强行揭去痂皮，就相当于把未长好的皮肤再次暴露，容易引起出血、疼痛，甚至更深的组织损伤。

　　• 引发炎症反应：外力撕扯可能刺激局部炎症介质释放，导致红肿加剧，延长炎症期，而持续炎症是瘢痕过度增生的重要因素之一。

　　• 增加感染风险：一旦失去痂皮保护，伤口更容易被外界细菌侵入。感染会显著干扰正常愈合过程，甚至导致肉芽组织过度生长，从而形成更明显的瘢痕。

　　• 干扰自然脱落机制：在伤口修复完成后，痂皮会自然脱落，人工干预可能会打破这一修复进程，影响愈合质量。

　　什么情况下需要处理痂皮?

　　尽管我们强调要让痂皮自然脱落，但在某些特殊情况下，需要进行必要的适当处理，比如：

　　• 医疗性清创

　　如果伤口初期存在感染或有较多坏死组织，医生可能会进行专业清创，其中就包括去除不健康的痂皮。这是为了创造更清洁的愈合环境，但切记不要自行处理。

　　• 痂下积脓或明显感染

　　当痂皮下方出现脓液、持续红肿、疼痛加剧或有波动感时，可能提示感染。此时需就医处理，医生可能会切开或移除部分痂皮以引流脓液。

　　• 影响功能或反复摩擦

　　少数情况下，痂皮位于关节活动处(如手指、膝盖)，反复弯曲可能导致其开裂出血。此时可咨询医生是否需要进行保护性处理，而非直接撕除。

　　综上，痂皮是愈合过程中的重要保护结构，提前破坏它可能会增加瘢痕形成的风险，请耐心等待痂皮自然脱落。当然，特殊情况下，也需要在专业医生指导下进行科学处理。

　　北医三院整形外科 副主任医师 谢祥

　　研究方向毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术、耳再造。