阴道松弛的治疗方法
阴道松弛的治疗方法:1单纯阴道松弛可行阴道缩紧术。其手术要点:用鼠齿夹持两侧小阴唇下端,合拢点即为术后阴道口后联合的部位,使新的阴道口可容下两指;切开两钳中间的后阴道壁黏膜与会阴皮肤边缘;分离阴道壁黏膜,达阴道直肠筋膜间隙;分离肛提肌;切除部分阴道黏膜;用7号丝线间断缝合肛提肌2~3针。
2会阴Ⅲ度裂伤时,肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段受损伤而断裂,以致引起大便失禁和不能控制排气。手术时主要修补撕裂的直肠和肛门括约肌、肛提肌。
3如合并阴道前壁脱垂,膀胱膨出比较明显,有比较严
重的憋坠感,出现尿频、尿失禁、排尿困难或尿潴留症状,并引起膀胱炎,伴有或不伴有子宫脱垂,可行阴道前壁修补术。如合并阴道后壁脱垂,直肠膨出伴有下腹部憋坠感及习惯性便秘等症状,或伴有子宫脱垂者,应行阴道后壁修补术。
4如合并子宫、阴道脱垂应根据脱垂的程度、合并症、病人的年龄、生育的要求等因素选择手术。常见手术有子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术(Manchester)、经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术。曼氏手术的要点是切除部分延长的子宫颈,缩短、固定主韧带,并做阴道前、后壁修补术。
适用于I、IⅠ度子宫脱垂,子宫颈延长,合并有阴道前后壁膨出者。经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术的适应证是 IIⅠ度子宫脱垂、子宫脱垂合并子宫肌瘤及子宫脱垂合并功能性子宫出血。
5如老年体弱妇女绝经以后,排除子宫颈和子宫体的恶性肿瘤,无性生活需要,经历长期子宫脱垂的痛苦患者,可行阴道闭合术。
该术式是将阴道前后壁缝合,闭锁阴道,来防止子宫再脱垂的方法。
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