阴道松弛的临床表现

　　随着年龄的增长，阴道松弛的现象，是常有的事。在临床上我们对于‘阴道松弛’并没有一个诊断的标准，确切的说，“阴道松弛”并不是一种疾病，只是相对而言。

　　阴道松驰在临床上的表现主要简单介绍以下几点，仅供参考。

　　1、因分娩时行会阴切开，缝合不佳，会阴裂伤未修补或修补不佳，查体可见会阴后联合或会阴左侧有瘢痕形成，阴道可容两指以上，性生活时感觉不佳。

　　会阴裂伤分为三度：Ⅰ度裂伤，仅有会阴皮肤、阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，出血不多。Ⅱ度裂伤，裂伤达会阴体肌层，肛提肌及筋膜可有不同程度的裂伤，有时沿阴道后壁两侧往上延伸，阴道下段后壁呈舌状游离。可达阴道穹隆部，未损伤肛门括约肌。Ⅲ度裂伤，皮肤、黏膜、盆底肌肉及部分或全部肛门括约肌裂伤，甚至包括直肠前壁。

　　2、当阴道脱垂时，可造成阴道口松弛。

　　阴道前壁脱垂时，患者可感有下坠感、腰酸，或感有物体突出阴道。站立或腹压增加时突出物增大。

　　因膀胱下垂，膀胱尿道角度消失，尿道内括约肌关闭不全，使张力性尿失禁。如支持尿道部分筋膜-耻骨宫颈筋膜受损伤，可引起尿失禁或溢尿。如膀胱低于尿道口时可出现排尿困难，小便时需上推膀胱。

　　当阴道前后壁同时脱垂时，阴道无收缩力，影响性生活。检查时见阴道口暴露较大，阴道前壁膨出，触之柔软，平卧时可缩小或消失。当阴道后壁膨出时，轻者无症状，重者感会阴坠胀、腰酸及排便困难。检查见阴道口扩大，阴道后壁膨出。

　　3、当子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂时，患者感下腹、阴道、会阴部坠胀，伴腰酸，运动时明显加重。自觉有肿物从阴道排出，站立或增加腹压时肿物增大。可出现排尿或排便困难。检查见阴道口松弛，阴道前后壁膨出，宫颈或子宫部分或全部膨出。