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完全性腭裂的简单介绍

发布时间:2013-03-15   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:单侧完全性腭裂的裂隙自切牙孔直到悬雍垂,但实际上单侧完全性腭裂患者大多伴有同侧完全性唇裂,及同侧的牙槽嵴裂。双侧完全性腭裂与单侧相同,但两侧均裂开,故裂隙呈“Y”形,合并双侧牙槽嵴裂。…………
关键词:完全性腭裂 腭裂

  单侧完全性腭裂的裂隙自切牙孔直到悬雍垂,但实际上单侧完全性腭裂患者大多伴有同侧完全性唇裂,及同侧的牙槽嵴裂。患侧的硬、软腭和悬雍垂均较健侧短小。该侧上颌骨的腭突游离并向上倾斜与鼻中隔不接连,下鼻甲外露。因长期慢性炎性充血而使下鼻甲肥大,呈蓝紫色,健侧腭突与鼻中隔相连。

  双侧完全性腭裂与单侧相同,但两侧均裂开,故裂隙呈“Y”形,合并双侧牙槽嵴裂。由于前颌骨与两侧均不相连,故出现不同程度的前颌骨前凸,严重者可凸出超过鼻尖。这与伴有双侧完全性唇裂有关,由于唇部不连续,因而失去对前颌骨向前生长的阻力。这类患者在作双侧唇裂修补后,唇部对前颌骨的前凸有一定制约,前颌骨的前凸现象将会有所改善;同时两侧上颌骨的腭突游离,与鼻中隔不相连,因而鼻中隔、下鼻甲均外露,鼻中隔的长度较正常短,且位置高。

  软、硬腭裂是指全部软腭和硬腭后部裂开。偶尔也有同时伴有唇裂及牙槽嵴裂,但仍有部分的硬腭存在。

  软腭裂范围仅限于软腭部,常单独发生,腭长度缩短。

  悬雍垂裂只限于悬雍垂,但软腭发育也较差,常伴有软腭的隐裂,即软腭部肌肉裂开。这样的患者常出现腭裂性语音。

  凡涉及软腭部的各种裂,其软腭的肌肉都发生相应改变。正常者两侧肌纤维相交织,患病时即改变水平方向而附着到腭腱膜,并且患者的腭帆张肌和腭帆提肌都有发育不全及短缩现象,还存在两侧翼钩间距的增大。因此,在作软腭修补时必须将移位附着的肌肉分离出来,达到功能性复位,同时凿断翼钩使腭帆张肌松弛,便于软组织的缝合,否则术后容易复裂,并仍会产生腭裂性语音。

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