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糖尿病足的治疗方法

发布时间:2013-01-29   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:糖尿病足的治疗方法:内科治疗主要包括控制高血糖;改善微循环;改善神经功能;降低血脂等。外科治疗对于皮肤缺损较大的溃疡可考虑皮肤移植;合并下肢大血管病变者可行下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。…………

  糖尿病足的治疗方法——内科治疗

  1、控制高血糖:胰岛素和(或)降糖药物,以胰岛素治疗为首选。

  2、改善微循环。

  3、改善神经功能。

  4、降低血脂:他汀类药物。

  5、局部清创。

  6、应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药。

  7、有条件时,可结合高压氧及中药等。

  糖尿病足的治疗方法——外科治疗

  1、创面的局部处理:切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分;减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植。

  2、血管再通:糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

  3、截肢:血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。

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