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尿瘘的临床表现

发布时间:2013-01-15   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:尿瘘的临床表现: 1.漏尿为主要症状,尿液不能控制的自阴道流出。根据瘘孔的位置,患者可表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁。或膀胱充盈性漏尿等,如较高位的膀胱瘘孔患者在站立时无漏尿,而平卧时则漏尿不止。…………
关键词:尿瘘

  尿瘘的临床表现:

  1.漏尿为主要症状,尿液不能控制的自阴道流出。根据瘘孔的位置,患者可表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁。或膀胱充盈性漏尿等,如较高位的膀胱瘘孔患者在站立时无漏尿,而平卧时则漏尿不止。瘘孔极小者在膀胱充盈时方漏尿。一侧输尿管阴道瘘由于健侧输尿管的尿液进入膀胱,因此在漏尿同时仍有自主排 尿。漏尿发生的时间也因病因不同而有区别,坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿。手术直接损伤者术后即开始漏尿。放射损伤所致漏尿发生时间晚且常 合并粪瘘。

  2.局部刺激、组织炎症增生及感染和尿液刺激和浸渍,可引起外阴部痒和烧灼痛,外阴呈湿疹、丘疹样皮炎改变,继发感染后疼痛明显,影响日常生活。如为一侧输尿管下段断裂而致阴道漏尿,由于尿液刺激阴道一侧顶端,周围组织引起增生,盆腔检查可触及局部增厚。

  3.尿路感染合并尿路感染者有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适等症状。

  4.闭经约15%的尿瘘患者闭经或月经失调,可能与精神创伤有关。

  5.复杂巨大的膀胱尿道阴道瘘,特别是有性生活者,膀胱被用作性交器官,会导致膀胱慢性炎症,炎症向上蔓延至输尿管或肾脏,可有腰痛、肾区叩痛。

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