易性症手术治疗 男→女(MTF)

　　易性癖手术前都要做哪些准备?

　　1.手术前患者必须提交的材料：

　　(1)当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

　　(2)有精神科医师开具的“易性症”诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常;经心理学专家测试，证明其心理上性取向的指向为异性，无其他心理变态。

　　(3)患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

　　(4)患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

　　上述材料须纳入病历资料。

　　2.手术前患者必须满足的条件：

　　(1)对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

　　(2)术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

　　(3)未在婚姻状态。

　　(4)年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。

　　(5)无手术禁忌证。

　　主要性征改换手术

　　一、阴茎、睾丸切除，尿道口成形，阴蒂成形，阴道成形：一般来说，这几项一次手术完成。

　　【术前准备】

　　1、存在内科合并症等者，将生理状况调节到备术状态

　　2、术前3天住院，行肠道准备

　　【麻醉方法】全身麻醉

　　【手术方法】通常，我们在切除阴茎和双侧睾丸后，利用残留的阴茎和阴囊皮肤，将其皮面向里内卷缝合形成管道，然后于会阴位置(肛门直肠与膀胱尿道之间)制造腔隙，将管道置入腔隙之内形成阴道内衬。保留部分龟头塑造阴蒂，将尿道缩短后开口于再造的阴蒂与阴道之间。

　　【术后护理】

　　1、病房住院2周左右

　　2、术后需持续佩戴阴道模具或扩张器，直至有规律性交

　　3、出院后自己在家清洗护理阴道内部污垢

　　4、术后1月内避免剧烈活动

　　5、术后3月后，恢复正常者，可进行性交

　　6、术后6月内仍可能存在术区水肿及感觉异常

　　7、 一次手术不代表最终效果，为进一步美观或治疗并发情况还需要多次手术可能

　　二、乳房成形：胸大肌下乳房假体植入术

　　【术前准备】

　　1、存在内科合并症等者，将生理状况调节到备术状态

　　2、至少术前1天住院

　　【麻醉方法】全身麻醉

　　【手术方法】双侧腋窝做切口，在胸大肌深方剥离足够腔隙，分别置入乳房假体(假体大小及形状等患者可选择)。

　　【术后护理】

　　1、住院2-5天

　　2、1周拆线

　　3、术后2周内严格避免上肢高抬活动，术后1月内避免上肢过度活动

　　4、为防止包膜挛缩，术后半年内自己在家进行乳房按摩

　　5、术后3月内避免戴钢托胸罩

　　次要性征塑造手术

　　一、喉结缩小术：

　　【术前准备】门诊手术，无需住院

　　【麻醉方法】局部麻醉

　　【手术方法】颏颈皱褶线略上方5cm横切口，向下分离暴露喉结(甲状软骨)，切除或磨除突出的甲状软骨

　　【术后护理】

　　1、5天拆线

　　2、术后48小时内减少吞咽动作

　　二、外阴整形术：大小阴唇成形、会阴整形等

　　【术前准备】门诊手术，无需住院

　　【麻醉方法】局部麻醉或椎管内麻醉

　　【手术方法】根据具体情况采取相应术式

　　【术后护理】视具体情况而定

　　【手术费用】视具体情况而定

　　三、激光脱毛术：

　　【术前准备】无特殊

　　【麻醉方法】表面麻醉

　　【手术方法】激光脱毛术，根据效果可能需要进行多次

　　【术后护理】注意避光

　　【手术费用】根据部位与面积收费

　　四、乳头乳晕扩大术

　　【术前准备】门诊手术，无需住院

　　【麻醉方法】局部麻醉

　　【手术方法】植皮发或纹身法

　　【术后护理】视具体方法而定

　　【手术费用】视具体情况而定

　　五、面部轮廓柔滑术

　　包括颧弓颧骨整形、下颌角整形、颏部整形、眼睑整形、鼻部整形、唇部整形等等，具体需要与医师洽谈。