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对号入座 看看你的瘢痕属于哪一款

发布时间:2018-05-28   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:前段时间偶尔听到一个美眉说:“自从打了耳洞,整个人都不好了”,出于好奇,偷瞄了一眼她的耳朵原来是因为“打耳洞”耳朵上长了“疙瘩”。瘢痕,俗称“疤”,是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。…………
关键词:瘢痕疙瘩 瘢痕

  前段时间偶尔听到一个美眉说:“自从打了耳洞,整个人都不好了”,出于好奇,偷瞄了一眼她的耳朵原来是因为“打耳洞”耳朵上长了“疙瘩”。

  就像下图这样的
耳垂瘢痕疙瘩

  这所谓的“疙瘩”是怎么回事呢?瘢痕?

  首先,来了解一下什么是瘢痕?

  瘢痕,俗称“疤”,是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。

  通常瘢痕在形成过程中会表现出红,肿、硬等特征,之后会继续经历一个最终平整、柔软、接近正常皮肤的消退期,这个过程的时间因人而异,可经历几天、数月、半年、1年甚至更长时间,这些都称之正常瘢痕。事实上我们皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来最终愈合,只是有的人重,有的人轻。

  但也会有很少的瘢痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些瘢痕甚至侵蚀正常皮肤、出现挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些瘢痕属于异常瘢痕,通常需要积极治疗。

  临床上瘢痕一般分以下类型:

  1、扁平性瘢痕

  一般发生在皮肤真皮层,多由于皮肤受到轻度外伤,如浅度烧伤、表浅的感染等引起,与周围皮肤基本平齐,颜色变浅或深,如果位于面部会影响美观,没有功能障碍。

扁平瘢痕

  2、凹陷性疤痕

  凹陷性疤痕,是皮肤真皮层及皮下组织缺损造成,低于正常皮肤,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,比如我们经常看到的水痘或痤疮后遗留的疤痕,也可见于外伤及皮肤感染患者。

凹陷性瘢痕

  3、增生性瘢痕

  一般损伤在皮肤深层,如深度烧伤、切割伤、感染、切口缝合粗糙、术后护理不当等,均可能形成增生性瘢痕。瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。早期,呈红或紫色,有痒、痛感。一段时期后颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失。

增生性瘢痕

  4、瘢痕疙瘩

  大部分通常发生在局部损伤1年内,如外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,有些患者甚至不知道自己哪里受过伤。外观症状极似增生性瘢痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大,又称“蟹足肿”。

瘢痕疙瘩

  ………………

  以上瘢痕类型中的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,表现特点很类似,也比较容易被混淆,该怎么区分呢?看下图内容:

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩

  异常瘢痕的治疗

  单纯去除异常瘢痕(如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等)并不困难,但防止复发是一个比较难的问题,很多患者术后不久,局部不但复发,而且比从前明显扩大、加重。

  我科近期就有这样一位患者,因幼时被自行车车轮绞伤引起的双足瘢痕疙瘩,病史16年,辗转了多家医院,在经历了多次单纯切除瘢痕术后,均未得到有效治疗,反而创面范围增大,已经严重影响了行走功能及生活质量,且经常摩擦破溃,来到我院就诊,我科医生及时给予了综合性对症治疗方案。

双足瘢痕疙瘩

  可见,在治疗这类瘢痕时,患者一定要请有经验的医生明确诊断,整形美容外科医生需要用多种方法综合治疗才能达到缩小瘢痕、美化瘢痕的目的,并在有效预防复发的措施前提下进行手术治疗,才不会带来更大的痛苦。

  瘢痕是困扰人类的难题,目前还没有方法将瘢痕完全去除,但对于很多瘢痕来说预防大于治疗。

  如何最大程度减轻瘢痕产生?

  1、谨慎手术

  胸部、肩部、背部和耳垂等部位是人体最容易出现异常瘢痕的地方,这些部位做手术要格外慎重。此外,有异常瘢痕或有家族病史的患者更应特别注意。

  2、及时就医处理伤口

  受伤后及时就医是关键,伤口暴露的时间越长,感染的可能性就越大,不仅延长愈合时间,也会增大愈合后的瘢痕。

  3、缝合方法的选择

  受伤后采用美容缝合是最好的选择,美容缝合讲究伤口减张、皮缘对合、小针细线精细缝合,这些缝合细节能让伤口天衣无缝地复原,避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕,最大程度地缩小瘢痕。对于有皮肤缺损的患者还要采用皮瓣或植皮的方法进行修复,尽量减少瘢痕和二次手术的可能性。

  4、伤口愈合后可以外用硅凝胶软膏、瘢痕贴等药物,抑制瘢痕增生,促进瘢痕的恢复,对于特殊部位的瘢痕还需要压迫或牵引固定治疗。

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北京大学第三医院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部,国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统,中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验,其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】

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