什么情况下可以植发?

　　Q：医生，我最近脱发特别严重，我觉得我需要植发了。出现脱发严重的情况适合立刻进行植发手术吗?什么情况可以进行植发手术?

　　A：我们现在常见的发际线后移、谢顶等脱发情况大多是雄激素性脱发，是指体内的雄激素导致毛囊萎缩，生长期缩短，毛发逐渐稀疏。雄激素性脱发男女都会发生，男性主要表现为发际线后移或谢顶，而女性主要表现为头顶毛发变得稀疏。雄激素性脱发和基因、雄激素有关，基本无法预防其发生，而我们能做的就是不让其症状加重，需要配合医生进行药物、手术治疗。

　　除此之外，由于现代社会的高速发展，生活节奏的加快，使很多人压力过大，经常性熬夜，并且长期处于紧张、焦虑、暴躁、易怒的情绪中。导致头发生长周期缩短，出现脱发现象。精神性脱发表现为毛发的整体稀疏，想要解决这种脱发问题，就要建立良好的作息，保证充足的睡眠时间。同时尽量保持乐观的心态，不要给自己太大的压力，经过改善精神状况，减轻精神压力，一般都可自愈。

　　什么情况下需要进行植发?

　　■ 不存在脱发问题，只为改善发际线形态或局部疤痕。

　　■ 脱发中，已经用药并且有效控制脱发，但局部毛囊已经闭合，无法重新长出头发，此时可以在继续用药的基础上进行毛发移植，这样既保证了术后整体效果，也能保证不出现秃顶情况。

　　■ 脱发中后期，没有用药，但脱发已经自行得到缓解，没有明显脱发情况，可以考虑植发，但植发后需要密切关注，一但发现脱发，就要及时用药。

　　出现斑秃可以进行植发吗?

　　脱发有很多种，目前只有雄激素性脱发和瘢痕性秃发是植发的良好适应症。其他类型的脱发，如斑秃、产后脱发、化疗引起的脱发等等，是不适宜做植发手术的。因此，有头发脱落的现象，要及时到皮肤科就诊，鉴别毛发疾病，及早治疗。

　　脱发加重，使用市面上的防脱水等产品可以进行改善吗?

　　一般市面上的防脱产品可能对于养发会起到一定的作用，但起不到治疗脱发的效果。防脱洗发水更是没有治疗作用，一般涂抹在头皮上的药物，都需要长时间停留在头皮上，让头皮充分吸收药物，才能起到治疗作用。而洗发水最多在头上待一两分钟就被冲掉了，头皮根本没有吸收，没有任何治疗作用。

　　雄激素性脱发怎样治疗才能获得最好的效果?

　　雄激素性脱发需要多种方法联合治疗才能达到最好的治疗效果。首先是药物治疗，建议可以到医院找专业医生先进行面诊，确认符合雄激素性脱发的情况，可在医生指导下进行药物治疗。其次是毛发移植，植发对于雄激素性脱发有很好的疗效，能快速补充脱发区的头发，大多数患者能达到近似正常的外观。一般主张先用药物治疗半年，再行毛发移植。此外，还可以辅助激光进行防脱治疗，对术后效果也有一定的好处。

　　治疗脱发需要早发现早治疗，雄性激素脱发患者通常具有家族遗传史，如果出现脱发症状，且头发逐渐变得纤细、稀疏，并伴有头油，出现发际线后退，发缝变宽等，一定要尽早就诊。治疗雄激素性脱发没有特效药，遵医嘱坚持用药是治疗的唯一途径。目前现状是大部分脱发患者连最基础的共识都不了解，容易被外界不实言论影响，被一些夸大或者不实的药物副作用吓退，还有部分患者对药物治疗认识有偏差，太过追求快速见效，使用十天半个月感觉无效就自行停药了，这些都是导致脱发治疗难以有进展的原因。改变需要过程，我们在选择治疗时一定要到正规医院寻找专业医生进行相关的检查，配合进行药物及手术治疗改善。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。