体表肿物之多发性脂肪瘤

　　脂肪瘤一般位于皮下浅层，是最常见的良性软组织肿瘤之一，来源于脂肪组织，可发生于任何有脂肪的部位，可以是散在的单发病变，也可能为多发。目前脂肪瘤病因不明，可能与遗传因素有关。

　　当一个人身上出现两个或两个以上的脂肪瘤时，就称为多发性脂肪瘤。这类脂肪瘤常见于四肢、肩部、背部和腹部，瘤体通常较小，呈圆形或卵圆形的多个结节，摸起来比一般的脂肪瘤稍硬一些。

　　需要治疗吗?是不是都要切掉?

　　多发性脂肪瘤虽然是多个，但和单发脂肪瘤在性质上是相同的，都是良性的，发展缓慢，绝大多数对身体没有严重不良影响，恶变的概率极低。两者处理原则也类似，需结合瘤体状态及个人需求等综合判断。

　　▶ 对于较小(直径1cm以内)、发展缓慢、没有不适症状的脂肪瘤, 一般无需处理，观察即可。

　　▶ 当某个脂肪瘤出现以下其中一条时，建议手术切除：

　　影响了功能、活动

　　生长速度较快

　　伴有疼痛

　　体积较大(超过5厘米)

　　明显影响外观

　　需要注意的是，手术切除后的脂肪瘤标本应常规送病理检查，以排除恶性病变可能。

　　手术切除后会留疤吗?

　　这是很多患者关心的问题，在整形美容外科，医生会在完整取出脂肪瘤的前提下，尽量缩短切口长度，把切口设计在隐蔽部位，同时做美容缝合。这样可以让手术切口隐蔽，最大程度让疤痕不明显，对外观影响较小。

　　手术切除后会复发吗?

　　目前手术切除是治疗脂肪瘤疗效确切的方式。为避免局部复发，手术时应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤，只要切除干净，局部再次复发的可能性非常低。如果切除不完整，复发的可能性会增大。但是因为体质原因，有可能在其他部位出现新的脂肪瘤。

　　多发性脂肪瘤是常见的良性体表肿物，无需过度焦虑。如需手术，请到正规医院就诊，由专业医生评估是否需要切除。科学认识，理性对待。

　　北医三院整形外科 副主任医师 孙艺谋

　　研究方向：眼袋，注射美容和抗衰，除皱手术，腹部年轻化，肿物微创治疗。