阴道直肠瘘治疗方法

　　手术是治疗该病的唯一方法。若由于感染引起，应有效控制炎症，炎症消退3个月后，再行手术治疗;若为肿瘤引起，应完整切除肿瘤;因放射而发生的，应行结肠造瘘，炎症消退1年左右切除瘘管，整形修复。

　　1、 术前应改善患者全身情况，肠道准备。

　　2、 手术方法

　　(1) 阴道后壁高位瘘修补：经腹分离切除瘘管后，分别内翻缝合阴道壁及肠道切口。术中估计愈合不良者，可形成大网膜瓣，带蒂移植于直肠阴道间。

　　(2) 阴道后壁低位瘘修补：肠端瘘口位于直肠环以下者，可按常规的肛瘘切除方法处理。位于直肠环以上者，经会阴沿瘘管走向切开皮肤，分离瘘管，彻底切除瘢痕组织，分别缝合阴道壁及肠壁，褥式缝合括约肌。

　　(3) 放射性阴道直肠瘘修补：作腹部切口，在直肠阴道间分离、结扎、切断瘘管。由于受放射线损伤的组织细胞缺乏再生修复能力，局部血运不良，瘘口不可试图缝合修复，宜将大网膜形成带蒂组织瓣，移植于阴道与直肠间，覆盖瘘口。

　　3、术后处理 适当应用抗生素预防感染，术后控制排便1周，3个月禁止性生活，放射性阴道直肠瘘患者，瘘口愈合4个月后，行关闭结肠造口手术。