眼睛太小?警惕小睑裂综合征

　　小编周末外出偶遇一位年轻妈妈带着一个4岁左右的孩子，无意间发现这个孩子的双眼特别小，眼睛看上去就是短短的一条缝，小朋友看东西时有些仰头，睁眼有些费力……这让小编想到了之前我们医生讲过的小睑裂综合征。

　　小睑裂综合征是怎么回事?

　　小睑裂综合征患者的眼睛特别小，与我们大家平常见到的眼睛小完全不是一回事，给大家贴张图对比一下：

大家认为的小眼睛

小睑裂综合征

　　看完上面的图片是不是感觉更深刻了?

　　回到正题，先天性小睑裂综合征即睑裂狭小-上睑下垂-倒向型内眦赘皮综合征又称为睑裂狭小综合征、先天性睑四联征及小睑裂畸形等，是一种少见的常染色体显性遗传疾病;典型的临床表现为睑裂狭窄、上睑下垂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽。

　　先天性小睑裂综合征患者大多数上睑下垂严重，提上睑肌肌力很弱，有些患者可因代偿性的仰头、皱额而产生习惯性头向后仰、额头皱纹等异常情况(如图2)，通俗来讲就是为了看清东西努力睁大眼睛，时间长了就会形成抬头纹。另外，患者视力发育也可能会受到影响，其弱视、斜视、屈光不正的发生率明显高于普通人群。因此，应尽早正规治疗。

　　小睑裂综合征怎么治疗呢?

　　先天性小睑裂综合征是一种复杂的疾病，手术是治疗的唯一手段，但不是简单的一次手术就能完成，必须进行眼部的综合性治疗，需要解决倒向型内眦赘皮、内眦间距过宽以及上睑下垂等问题。

　　★ 内眦赘皮：矫正内眦赘皮即为开内眼角，让睑裂大一些;若经内眦矫正后还不能获得满意的睑裂长度，可考虑进行外眦成形术，以获得有效稳定的睑裂开大效果。

　　★ 上睑下垂：上睑下垂手术矫正方式繁多，应综合考虑上睑下垂的程度、患者年龄、组织发育情况等因素，选择合适的手术方式。

　　什么时间手术好?

　　手术时机的选择应综合考虑患者组织发育情况及对视功能发育的影响，一般建议睑裂开大以2-3岁手术为宜，如果孩子同时患有弱视以及屈光不正，要根据实际情况提前手术。手术分两阶段进行，首次手术矫正内眦赘皮和内眦间距增宽，术后3-6月后再手术矫正上睑下垂。

　　以上即为小睑裂综合征的简单介绍，另外，当小睑裂综合征并发弱视、斜视等症状时不仅需要整形手术，还需要儿科、眼科等多学科协作，完善全面系统的治疗方案，改善外观的同时解决功能问题。

　　北医三院整形外科主任医师 教授 博士生导师 李东

　　研究方向：眼部，鼻部整形美容，微创面部整形，唇腭裂、眼、鼻部创伤修复与重建等。