微创美容手术祛除腋嗅很靠谱 记央视网《健康有约》访谈我院整形美容中心李东主任

微创美容手术祛除腋嗅很靠谱  记央视网《健康有约》访谈我院整形美容中心李东主任

　　主持人：网友朋友，大家好，这里是《健康有约》。我是主持人常婷，本周为您带来的是不开刀轻松变漂亮——微创美容手术系列节目，前三期我们分别介绍了微创美容手术概述、注射塑形、注射除皱。而夏天到了，越来越多的人注重怎么祛除腋嗅，确实爱美的人无法容忍穿着美丽的裙子，但是会有不清爽的味道，如何祛除腋嗅，我们要通过微创美容的手段祛除，今天请来的专家是北京大学第三医院整形外科主任李东。李老师，您好。

　　李东：主持人好，网友好。

　　主持人：首先问一下，很多人不太理解腋嗅怎么产生的?

　　李东：腋嗅，北京话叫臭腋窝，比较严重味道，几米都能闻得到，中国人这方面不太多，但是味道比较敏感，但是其它民族，欧洲人、中亚、非洲人比咱们好像多一些，也许跟他们的环境、人种有关系，或者跟天气有关系，说不太清楚。

　　第二，有的时候是区域性，这一群人容易得，一家人里很多人都有，有这种情况。现代科学能知道引起腋嗅原因，一部分叫狐臭杆菌，生存在汗腺里，这个汗腺怎么回事?汗腺是在我们有体毛、汗毛、腋毛，腋毛边上扎在皮肤里叫毛囊，汗腺就在毛囊的边上，有一些肌肉，毛一立起来出汗，有的时候人一紧张、一着急，头发立起来，出一身汗，在一块，受一个神经支配，这是解剖结构，所以这一类的病人好像是一般都在汗毛多的地方，会有这种，尤其是腋窝，不通透，所以可能这个地方在环境条件上更容易适合这种狐臭杆菌的生存，所以它可能在它的生存过程中会产生一些排泄物，产生一种异味。

　　主持人：有很多喷香水、药物很难治疗狐臭杆菌?

　　李东：对，现在有很多化妆品厂家也在想法抑制这种味道，也有通过其它的味道来遮盖这个味道，但是要看本身味道强烈程度如何，一般化妆品方法也是通过抑制汗腺活动功能，别让它那么厉害存在，抑制少出汗，还有这种方式减少了这个味，但是属于有点像治标，不是真的治本，并没有把这个东西去掉。所以呢这种效果就不是特好，基本上看少出来一点点，或者是我盖着你闻到别的味。

　　主持人：并不能根治。

　　李东：治标的方式。

　　主持人：微创美容治疗腋嗅，通过什么方式来做?

　　李东：原来传统方法，干脆把腋窝腋毛全部切掉，一般腋毛分布长梭形，没毛就好了，这个地方也一个特点，切口特别容易裂开，非常容易，比别的地方容易得多，所以这个是一个挺顽固的并发症，很难控制。所以这种方式完全切除，基本上慢慢很少有人用了。这是一种。

　　大家想，虽然这种方法不好，但是我们还是要想一些方法，能够治疗这种病，我们现在最常用的方法，又说到微创了。微创也还有很多方法，比如说我们国外有人用打肉毒素，为什么打肉毒素管用呢?刚才举一个例子，这个人一紧张，头发立起来，一身冷汗吓出来，交感神经，交感神经控制的，这个地方也有交感神经控制，然 后我们用的肉毒素是控制交感神经，让交感神经的冲动少出来一点，这样就控制了汗腺少分泌，通过这个方法来做的。

　　主持人：也是让他少出汗。

　　李东：但是这个方法只是在实验过程中，但是同样的方法，我还可以治疗有些掌心出汗特别多，有些人在手掌上特别爱出汗，用这个方法，确实有效，有一些不确定因素，没在临床上正式使用，这是一种，再有一种通过脱毛，激光脱毛方法，然后把毛囊去掉，顺便可能会去掉一点点大汗腺。但是这个方法不太好，我说的脱毛方法不太好，效率很低，然后最后留下的一个方法是什么呢?我们通过腋窝这儿上下两切两个小口，我们通过皮下剥离一个隧道，修剪皮下这些组织，这些包括毛囊和大汗腺，把它修剪掉，这样皮变得很薄，在缺了毛囊和汗腺这种皮再愈合回去，没有这方面的分泌了。这个方法也克服了早期腋窝切除手术，很容易裂开，伤口裂开这种现象也避免了，再有就是去掉了毛囊和大汗腺，这样我把它的根，产出这个东西的老窝去掉了，这样没有环境条件了，这种方法还是效果非常好，而且愈合也很快。

　　主持人：像做这样的手术的话，一般患者需要准备一些什么?另外大家也想问，这样一个手术的效果怎么样?

　　李东：效果还真的是不错，一般情况下，我们把腋嗅分成三级，举一个简单的例子，非得这么闻，凑近腋窝这个已经闻到叫一级，隔着衣服或者薄衣服已经能闻到，这是大概二级，离你大概一米远，三级，再重一点，还有更重的，中级和轻度效果特别好，基本上没有什么味了，重度的，我估计因为没法用气味来做成数字概念，估计应该在80%到90%的味道，至少变成最后一级了，原来3到4级的时候，变成最后一级，这么闻才可 能闻出一点味，旁人不知道，所以效果非常好。它的注意事项是什么呢?我之前，手术前肯定要洗澡，因为后期有一段时间不方便，不宜洗澡，这个要洗澡。另外穿衣服开这种系扣，做完手术包扎，脱衣服太麻烦，不方便，系扣衣服好脱一点，再一个稍微休息，这个地方需要包扎，压着它，一到两天就够了，不用休息很长时间。要保证一个礼拜之内，没有必须要扛东西、拉东西，这种动作，就可以。非得用胳膊无限各种各样的姿势可以，一般做完了以后，需要大概控制的位置是什么? 两个胳膊稍微夹着一点，这个都可以动，没有问题，就是梳头这么梳也行，但是不能这样，因为这个包扎的时候，这么一拉，皮下分离部位又错开了，包扎效果不太好，只需要注意这些。一般情况下，七天左右拆线，一个口缝一两针左右。

　　主持人：拆线完了以后，大概需要多久可以恢复到正常生活?

　　李东：看愈合情况，一般情况下两周左右就够了。

　　主持人：看一下网友问题，这位网友说，什么程度算是腋嗅，平时腋窝有汗味算吗?

　　李东：我刚才跟你说那种分级，平时只要不是运动的时候，看你怎么闻了，这么闻一级，这么闻二级，远远闻三级，能看到，特别是别人能够闻到你，稍微注意一点，至少二级以上，正常情况下，可能也会有点味，洗完澡就没了，这是很正常。

　　主持人：小孩腋嗅什么时候治疗会比较好，另外怎么来治疗?他们家孩子可能今年是11岁，想要问一下做微创可以吗?

　　李东：小孩腋嗅原则上没有太大问题，没有损伤什么，皮肤延展程度都还可以，因为我们用的不是大面积切除方法，没有明显疤痕，所以不影响发育，小孩也可以。

　　主持人：没有说必须什么时候治疗比较好，随时都可以做。

　　李东：太小了，没有必要，因为这种味道的影响，实际上是周围环境人的心理问题，影响这个，小孩一般不太清楚，也许小孩过一段时间，甚至还会有变化，都有可能，所以小孩不一定太知道。一般情况下，十几岁的时候，一直存在可能有问题，小孩长大，创伤还是小，不影响发育概念，无所谓，这个年龄心理上已经很明白，所以会影响心理问题，影响自尊，这个影响太大了。

　　主持人：来看一下这位，患腋嗅很多年，影响治疗，怕手术会疼，打不打麻药?

　　李东：肯定要打麻药，但是他是在表皮，不像动肌肉，阑尾炎口并不大，做完手术腰直不起来，原因腹背有一些肌肉，参与控制姿势，所以一笑，一吃东西，一咳嗽都可以，反而疼，这个没有什么，只要不太动，基本上不疼，主要是皮问题，皮不动，一般不会疼。

　　主持人：这位说腋嗅怎么引起，经常吃辣会导致腋嗅吗?哪个季节做腋嗅手术会好一些?

　　李东：怎么引起腋嗅原因不十分清楚，但是跟卫生肯定有关系，因为它是一种细菌原因，所以比如说在毛巾、脸盆这类东西还是清洁一些，不排除有腋嗅传染，因为细菌感染，不是说有腋嗅跟其他人在一起都得，对某些人易感，正好有这个条件，可能栽种上了，因为在一个环境条件下开始茂盛生长，可能比人家还厉害，所以有自身条件，也有环境原因。讲究卫生是最重要的，腋窝还是要经常清洗，不能老是汗滋滋，容易狐臭杆菌出来。跟吃辣没有关系，因为那些人有腋嗅爱吃辣，怪罪于吃辣引起。

　　主持人：哪个季节做手术比较好?

　　李东：方便上看，秋天以后，冬天、春天、秋天，包扎一下不太热，到夏天还是有点热，这样不太舒服。

　　主持人：而且总是出汗，肯定不舒服。

　　李东：总是出汗，舒服角度，外头穿衣服，看不见，所以春天、秋天、冬天比较合适。

　　主持人：这位网友说，做手术能够根治腋嗅吗?会不会复发，这是很多人想问。