乳癌术后这三类人不适合乳房再造

　　近年来，随着乳腺癌患者对形体要求的提升和医生手术技术的不断完善，乳腺癌治疗已经从单纯的疾病治疗，发展成为兼顾治疗效果和体形恢复的综合治疗，乳腺癌术后进行乳房再造已经成为乳腺癌治疗的一部分。

　　那什么是乳房再造呢?

　　乳房再造指的是通过整形外科常用的组织移植手段，或者应用先进的人工材料，又或者是将两种方法结合起来，对乳房进行重建或对乳房形态进行重塑的过程，主要适用于乳房缺失的女性患者。

　　乳腺癌后进行的乳房切除手术是造成乳房缺失的主要原因之一，理论上讲，只要符合乳腺癌手术条件、且在乳房切除术后出现了明显乳房不对称，并且自身具有乳房再造要求或者意向的患者，都是乳房再造手术的适应人群。

　　但实际临床中，乳腺癌术后想进行乳房再造术也有一定的禁忌症，这主要是因为专业医生在实施乳房再造术时，还要从肿瘤安全性上进行考虑。乳癌术后适合进行乳房再造术的主要是肿瘤临床分期在0期、I期、II期和部分IIIa期的乳腺癌患者。

　　而以下这三类人暂不适合乳房再造

　　▶ 若乳腺癌患者肿瘤已侵犯胸壁，或胸壁很可能有肿瘤复发的情况下，是不适合进行乳房再造手术的，也会增加肿瘤再次切除的难度。

　　▶ 对于还未完全接受罹患乳腺癌现实的患者，或者对再造手术有安全性顾虑的患者，也不适宜进行乳房再造术。

　　▶ 还有那些有严重心肺功能疾病和系统性疾病的患者，也不适合做乳房再造手术。

　　临床上，乳房再造手术最多的病因是乳腺癌术后的乳房缺失。除此之外，还有一些其他原因也会造成乳房缺失需要进行乳房再造术，如先天的乳房畸形，乳房不发育等;还有由于感染，外伤、烧伤，良性肿物切除等原因造成的乳房缺损或缺失。

　　综上，乳房再造主要适用于乳房缺失的女性患者，具体能否进行乳房再造修复术，还需要经专业医生全面评估后最终确定。

　　北医三院整形外科 副主任医师 马建勋

　　研究方向乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脉管畸形。