乳癌根治术后 她做了三维成像技术辅助下的乳房再造

　　完美的胸部曲线是众多女性朋友的追求，李女士也不例外，但是李女士由于乳腺癌不得不切除右侧乳房来保住生命，乳房的缺损给她带来了很大的困扰，年仅35岁的她未来还有很长的路要走。其乳腺癌根治术后，来到我们科就诊。

　　就诊动机

　　乳房的缺失让她痛苦不堪，影响衣着外观不敢出现在公共场所，限制了正常的工作和社交，羞于在爱人面前暴露身体上的缺陷，影响夫妻感情。

　　患者要求

　　恢复正常的胸部外观以及原有曲线，双侧乳房尽量要对称，但要避免过大的创伤，不希望身体其他部位以及胸部出现附加疤痕，不排斥体内放置乳房假体，但不要影响以后乳腺癌的复查。

　　手术方案

　　根据李女士的要求和实际胸部情况，我科的乳房再造专家团队为李女士制定了个性化手术方案，分两期手术完成：

　　♣ 一期：放置组织扩张器，恢复乳腺癌手术切除的皮肤组织，手术切口为原乳腺癌切口，不添新的疤痕;同时，通过三维扫描系统对健侧乳房及患侧扩张期乳房进行精确测量(包括组织体积，径线尺寸，突出度等参数)把控扩张量，并以此为依据，通过相应专业软件进行组织扩张程度的评估把控扩张量，并可进行模拟再造，评估再造体积及外形，使扩张时间最优。

　　术前设计

　　扩张器植入术后3个月

　　♣ 二期：假体更换，仍应用原手术切口，并进行疤痕修整，不增添新疤痕的前提下将原疤痕变小，三维技术下，更精确地选择假体大小型号、选择自体组织移转量，使再造后乳房更加对称。

　　更换假体后1.5年

 

　　术后效果

　　李女士的手术很顺利，对于术后的效果，用李女士自己的话说就是：“以往阴霾的心情一扫而光，现在是每天醒来就微笑，生活是有希望的!”当然，在完成乳房再造术后，还可以进行乳头乳晕的再造，让再造的乳房结构更加完整。

　　术后模拟穿衣效果

　　Tips

　　乳房再造整形手术前后必然涉及到三维形态改变，三维辅助下的乳房再造可以使术前设计、手术实施更加精确，使手术再造的效果更加完美和令人满意。

　　北医三院整形外科主任医师 李比

　　研究方向：乳房美容整形与乳房再造、体形雕塑等美容整形、组织移植、器官修复与再造等。