颅颌面骨折手术时机

　　颅颌面骨折手术时机的选择取决于骨折的类型、严重程度、患者全身状况以及是否存在其他并发症等。

　　• 急诊手术

　　适应人群：所有因颅颌面骨折移位导致面部功能、外观受损的急诊患者

　　手术时机：受伤后尽快。合并颅脑损伤、全身多发伤的患者，待命体征基本稳定后。

　　• 择期手术

　　适应人群：闭合性骨折(骨头断裂但皮肤保持完整的损伤)且没有严重软组织损伤，生命体征稳定的患者

　　手术时机：建议早期(1周内)手术，此时骨折断端活动度好，复位效果最佳。

　　** 尽量避免延迟手术

　　随时间的延迟，骨折周围软组织错位愈合，会增加手术难度，影响复位效果。成人颅颌面骨折后3周，儿童2周后即为陈旧性骨折。若超过时间窗口，骨痂形成，骨折部位可能错位愈合，周围软组织错位愈合，手术难度和并发症风险增加，都会影响手术效果。当然，经常会遇到复合伤的情况，因抢救生命的需要，没有条件早期进行颌面部骨折修复，这种情况下，只能后期进行骨折的复位修复，也是非常必要的。

　　【治疗原则】

　　✔优先稳定生命体征

　　✔条件允许时尽早复位固定

　　✔ 把握最佳治疗窗口期

　　💡 早期治疗优势：功能恢复更佳 | 外形重塑更优 | 住院周期更短

　　(注：具体术式需结合影像学检查与多学科评估)