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孩子磕碰伤、摔伤后,家长的诸多问号

发布时间:2020-07-13   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:孩子发生外伤后,首先考验的是家长,面对破裂的伤口,多数家长都比较恐慌,不知道如何应对,比如需不需要去医院?去医院前该怎么处理伤口?用不用打破伤风?怎样可以不留疤?处理伤口时孩子不配合怎么办……相信家长们会有很多的问号。…………

  孩子天性活泼好动,安全意识不强,无论居家还是户外活动,小朋友们难免遇到磕碰或者摔倒导致皮肤外伤。孩子发生外伤后,首先考验的是家长,面对破裂的伤口,多数家长都比较恐慌,不知道如何应对,比如需不需要去医院?去医院前该怎么处理伤口?用不用打破伤风?怎样可以不留疤?处理伤口时孩子不配合怎么办……相信家长们会有很多的问号。今天就为大家一一解答。

  什么样的伤口应及时到院处理?

  ★ 1、深或大的伤口,尤其是皮缘自然分开的伤口;

  ★ 2、不清洁的伤口,例如生锈的工具割伤;

  ★ 3、流血不止的伤口,持续按压5分钟无效;

  ★ 4、异物残留的伤口,如玻璃渣、木屑、钉子、沙土等;

  ★ 5、被动物或人咬伤;

  ……

  孩子发生外伤后,除特别浅表的擦伤外,都建议尽快到正规医院就医,专业医生会根据伤口的深浅、面积大小、位置、轻重程度、有无异物等情况判断后决定处理方案,而家长很难作出专业判断。

  带孩子就医前家长可以做些什么?

  1、可以做一些简单的早期处理:

  ● 如果觉得伤口很脏,可以适当的用清水冲一冲,若条件允许可以使用碘伏对伤口及周围皮肤消毒。

  ● 如果有出血,可以通过持续摁压或者用系束带的方式简单止血,同时要尽快就医,越快越好。

  ● 伤口覆盖首选无菌纱布,干净的毛巾也可以,不要使用卫生纸等遇血会溶的东西,尤其是伤口明显裂开的情况。

  ● 切勿在伤口上乱涂乱抹,比如云南白药、红糖、土、牙膏、酱油之类的,什么都不要抹,否则会给清创带来极大的困难,增加感染风险。

  2、来院前要暂时性给孩子禁食禁水

  这是很重要的一条,如果医生判断需要全麻手术,吃东西或者喝水会极大地延误手术时机。如果医生判断局麻便可以处理伤口,就可以放心地让孩子吃东西了。

  孩子受伤后,多长时间内处理伤口比较好?

  总的原则是:“越快越好,一般为伤后6小时,颜面部为伤后24小时,特殊情况由专业的医生来判断”。

  为什么说越快越好呢?因伤口暴露时间越长,感染几率越大;受伤后时间越长,组织水肿越重,不利于缝合;可能延误重要组织的诊治,例如神经断裂等。

  受伤后用不用打破伤风?

  如果儿童按时接种了“百白破”疫苗,且外伤发生在末次接种疫苗之后的5年内,不需要打破伤风;

  若外伤发生在5-10年间,污染伤口需要打破伤风;

  若外伤发生在10年后,清洁和污染伤口都需要打破伤风。

  缝合伤口时孩子会疼吗?不配合怎么办?

  ● 如果孩子能够配合手术选择局麻即可,简单方便,手术过程中孩子是清醒的,手术区域没有痛感。

  ● 对于不能配合手术的孩子可以选择全麻(由麻醉科医生配合进行),就像睡了一觉,安全舒适,术后6小时内需要观察麻醉恢复情况。

  缝合伤口会不会留疤?

  伤口愈合过程必然会留下疤痕,即只要有伤口,不管缝与不缝,必定有疤痕的产生,只是轻重程度因人而异,儿童皮肤张力大更容易留疤。

  如果想要疤痕浅而不明显,建议向可以做急诊美容缝合的整形外科医生寻求帮助。美容缝合的目标是利用最好的技术把伤口处理和缝合做到极致,让愈合后的疤痕最小化,比粗针大线的普通缝合好很多。

  绝大多数美容缝合后的伤口疤痕都是满意的,少数不理想的可以通过激光、药物等进一步改善。

  如果不缝直接用免缝胶水粘,伤口会愈合的更快疤痕更小吗?

  使用免缝胶水的前提是伤口皮缘对合整齐且没有凹陷和内卷。由于外伤的不确定性和复杂性,大多数伤口都不具备直接使用免缝胶水的条件。

  对于边缘不规整的伤口,必须使用减张缝合才能使伤口愈合更快且疤痕更小。目前美容缝合线对组织损伤很小,只要技术得当,缝合后的伤口往往比单纯使用免缝胶水的伤口更美观,所以想要效果好,该缝就得缝,不要犹豫哦!

  孩子外伤后,多数家长作为非专业人士很难判定伤口情况,所以建议尽快正规就医,由医生决定如何处理伤口更妥当。专业的医生会合理的处理伤口,通过精细微创的手术操作及科学的缝合技术使得伤口愈合良好,并最大程度减少疤痕产生。

  北医三院整(成)形外科开展儿童外伤急诊整形美容修复近两年时间,依托北医三院综合三甲医院的优势,与儿科、麻醉科等多科室共同合作,具备处理复杂外伤的实力,24小时接诊。目前能进行儿童全麻下急诊创伤整形美容修复的医院很少,建议家长在去之前电话咨询。

  北医三院整形外科主治医师 外科学博士 孙艺谋

  研究方向: 眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容

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