男性乳房肥大临床分类

　　按男性乳房肥大发病原因，男性乳房肥大症有原发性和继发性两类。

　　男性乳房肥大临床分类

　　1、原发性男性乳房肥大症

　　多见于儿童、青春期，常因内分泌的生理性失调，血浆雌二醇含量比睾酮含量高，产生一过性雌/雄激素比例失常，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起，又称生理性男性乳房肥大。

　　2、继发性男性乳房肥大症

　　可见于青年、中年、老年可由以下原因引起。

　　(1) 内分泌疾病：

　　①睾丸疾病：因性腺功能减退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例发生改变，引起男子乳房肥大。

　　②肾上腺疾病：如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退，这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大。

　　③甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进，血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高，结合的雄激素过多，游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高，雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失调以致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。

　　(2)其他非内分泌疾病：肝脏疾病、慢性营养不良恢复期、支气管肺癌和肺部慢性疾病、慢性肾功能衰竭、神经系统疾病、前列腺增生或前列腺癌、淋巴系统疾病、药物性乳房肥大、其他疾病导致的男性乳房肥大症。

　　临床分型

　　根据增生、肥大的乳腺部位及大小的不同，临床上又分为三型。

　　1、弥漫型：增生乳腺呈弥漫性，常位于乳晕下呈盘状，不形成孤立结节，伴有轻微胀痛及压痛是其特点，体积中等。

　　2、腺瘤型：肿块呈孤立性结节，活动良好无粘连，周围界限清楚，体积较小，此型应与男性乳癌相鉴别。

　　3、女性型：双侧乳腺呈匀称性肥大无明显结节，挤按乳头可有白色乳汁样乳头溢液体积较大，外观颇似青春发育期少女乳房。