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尿道下裂修补术后并发症

发布时间:2022-12-12   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:尿道下裂修补术后的并发症分为早发和迟发两种。早发并发症有膀胱痉挛、感染、血肿、阴茎皮肤血循环障碍等。迟发性并发症有尿瘘、尿道狭窄等。应及时到正规医院,在专业医师的指导下选择合适的解决方案。…………

  尿道下裂修补术后并发症分为早发和迟发两种。

  一、尿道下裂修补术后的并发症——早发

  1、膀胱痉挛:这是较难处理的。它可引起患儿的哭闹及再造尿道频频溢尿,易造成术后尿瘘,应积极处理。通过调整导尿管或耻骨上造瘘管的位置、下腹部热敷等措施,通常可以得到改善。

  2、感染:为了预防感染,可在术前或术后给予抗生素治疗。一旦发生,需对伤口分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择应用合适的抗生素,加强局部引流是关键。

  3、血肿:阴茎血供丰富,尽管在术中止血很充分,但仍可能发生术后血肿。小的血肿不会影响伤口愈合,可自行吸收消失。在临床上如发生水肿及广泛血肿引起的肤色青紫,则需探查,清除血肿和止血。术后使用透明压力绷带,对预防血肿的发生有一定作用。

  二、尿道下裂修补术后的并发症——迟发

  1、尿瘘:在术后较早发生尿瘘时,应先作尿流改道,可使1~2mm的尿瘘在2周内闭合。如果无效,则需等待6个月后作尿瘘修补,必要时可在修补术前先作膀胱镜检查,确定重建的尿道有无狭窄、活瓣、弯曲存在。如果确定是正常的,则在切除后可用邻近尿道壁或局部皮瓣来修补。尿瘘有时很小,修补不易获得成功,每次手术增加了局部瘢痕,都会增加再次手术的困难,有时在重建的尿道上发生多个瘘口或大的瘘口,这些情况,往往宣告手术失败,需再次作尿道重建术。

  2、尿道狭窄:在术后早期发生,可能是炎症性水肿所致,可通过抗炎、消肿等非手术治疗控制。晚期发生的尿道狭窄,多因瘢痕挛缩、尿道扭曲所致,常需手术治疗。

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