面部脂肪塑形在实现面部年轻化中的作用

　　很多人抱怨面部衰老下垂时都是这样描述的：1、眼皮及外眼角耷拉了，严重的会呈三角眼，有的还会有严重的鱼尾纹等皱纹；2、 脸蛋下垂了，脸下半部变宽了，法令纹越来越明显，嘴角两旁的赘肉糟蹋了原本流畅的面部轮廓，怎么看怎么别扭。一般在女性超过40岁后，以上变化会越加明显，尤其是对于面部较胖的人或松懈性体质的人更加明显。

　　从面部衰老的原理看，面部下垂有以下因素：1 重力作用及面部表情牵扯力的作用，使面部组织下垂;2组织结构的老化松弛、弹力减低，导致进行性的面部脂肪、筋膜、肌肉和韧带等的松垂;3 面部腺体逐渐萎缩、面部骨质进行性吸收使得面部容积变小，加重下垂。

　　中面部(眼角到口角之间部分面部)的这种程序性衰老变化，发生脂肪垫及皮下脂肪的堆积下垂，松弛的筋膜韧带难以支撑，形成赘颊(鼻唇沟旁、嘴角两旁皱襞)，及区域性凹陷，如眶下方的泪槽沟(泪沟)、顺延到外侧颧部的塌陷(所谓“苹果肌”)及耳前颧弓下方的空虚塌陷，脸型改变。

　　面中部提升的难题在于，各种提拉力都难以将松垂的面部组织持续性地固定在提升位置。尤其是当今吸引人眼球的各种“瞬间提升”方法，往往是在面部埋入各种材料来提拉，效果都极其短暂。实际上，进行面部脂肪塑形(对面部下垂脂肪堆积部位进行吸脂、对塌陷部位进行自体脂肪移植填充来改善面部形态)便可以很好地恢复面部组织容积、改善面部轮廓曲线，成“倒三角”年轻态脸型，而不会产生面部皮肤的松驰。对于面中部很松弛的患者，我们在施行有效的中面部提升手术时，也常常需要配合面部吸脂、自体脂肪填充，来达到更好的面部年轻化效果。在面部填充材料的选择上，除自体脂肪移植经常用作面部填充使用外，还有其它的人工填充材料可以选择。

　　有效的面部提升结合面部吸脂及填充技术的联合应用，才能最大程度地达到面部年轻化的效果。(北京大学第三医院整形外科 主任医师毕洪森)