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如何拯救包膜挛缩引起的“朝天鼻”?

发布时间:2022-01-12   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:假体隆鼻手术中用到的假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,会在假体表面形成一层纤维组织包膜将人体与异物分开,正常情况下是可以和平共处的,但是如果假体刺激过度可能使得包膜产生挛缩,包膜反复增厚变紧,牵拉鼻尖越来越短最终…………
关键词:包膜挛缩 朝天鼻

  之前跟大家讲过关于“隆鼻包膜挛缩”的一些内容,其实,临床上鼻部出现包膜挛缩主要发生在极少数的L型硅胶假体隆鼻患者身上,并不是所有的假体隆鼻患者都会出现包膜挛缩现象。

  假体隆鼻手术中用到的假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,会在假体表面形成一层纤维组织包膜将人体与异物分开,正常情况下是可以和平共处的,但是如果假体刺激过度可能使得包膜产生挛缩,包膜反复增厚变紧,牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”,一般“朝天鼻”会给人鼻梁短小、鼻小柱上倾、鼻孔外翻的印象。

  L型硅胶假体隆鼻后,包膜挛缩引起的“朝天鼻”要跟正常的瘢痕增生相区分,正常的瘢痕增生期过后会自行消褪,而包膜挛缩很难自行消褪。有人在假体隆鼻术后1~2年甚至好几年还可能会有鼻子在变短、鼻头硬的感觉,这些很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩导致的“朝天鼻”,这种情况只会持续加重,不会自行缓解。

  那我们该怎么拯救包膜挛缩引起的“朝天鼻”呢?

  想要改善“朝天鼻”问题,要做鼻背延长、鼻尖延长、鼻小柱延长,让鼻孔外露得到有效矫正。但对于包膜挛缩引起的“朝天鼻”修复起来相对比较复杂,要先通过整形修复手术对鼻部结构彻底松解,就像盖新楼,需要把旧楼都拆掉一样,然后重新搭建符合人体生物力学的支架,把鼻尖拉出,利用软骨提供一个强有力的支撑将鼻尖延长,松解增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展,同时松解黏膜衬里,才能达到理想的效果。

  对于包膜挛缩导致的单纯鼻翼缘退缩而鼻尖并未挛缩的,根据手术适应症不同,选择耳软骨、鼻中隔软骨、自体肋软骨或耳软骨复合组织进行修复。对于鼻尖和鼻翼缘同时挛缩的会更复杂,修复难度更高,首选肋软骨进行修复,有时也需要结合多种方法与技巧综合修复处理。

  面部一枝花全靠鼻当家,一个好看的鼻子称得上是颜面之王。它的好坏与否,对一个人的生理和心理都会产生巨大的影响。在此提醒大家:无论是初次选择鼻整形还是鼻修复术,术前都应慎重选好医院及医生,修复类手术的难度和风险系数相对初次手术较大,争取一次性达到满意效果,早日拥有秀气挺拔的鼻子。

  北医三院整形外科 副主任医师 副教授 安阳

  专业特长:鼻面五官精细整形,歪鼻、Ⅱ期腭裂唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。

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