鼻子肿成“草莓”?小心酒糟鼻在作怪!
说起酒糟鼻，很多人可能以为它只是鼻头红红的，偶尔冒出几个脓包，顶多影响美观。然而事实并没有这么简单，最近我们科室收治的几位患者就因为酒糟鼻导致了鼻子肥大变形，甚至堵住鼻孔影响了呼吸。
鼻头一大块红，偶尔冒出几个脓包，影响外观
鼻子肥大变形，严重时可能影响呼吸功能
今天，我们就来聊聊酒糟鼻。
酒糟鼻，医学上称为“玫瑰痤疮”，是一种发生在面部中央(如鼻尖、鼻周、面颊等)的慢性炎症性皮肤病。它的典型表现是面部潮红、红斑和毛细血管扩张，常伴有丘疹、脓疱等炎症反应。严重时，鼻部组织会增生，可能影响呼吸功能，甚至可能累及眼部组织。这种病多见于30~50岁的中年人。酒糟鼻的发病不一定与酒精有关，但饮酒会加重病情。
那么，酒糟鼻到底是什么原因引起的呢?
目前，酒糟鼻的病因尚不明确，发病机制复杂，可能是由于体内激素水平波动、精神因素、病灶感染、外界环境刺激、饮食习惯或遗传等各种因素的作用使患者血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致 。
酒糟鼻有多种类型，症状各异：
1. 红斑毛细血管扩张型：是最常见的类型，其特征为面部中央(尤其是鼻部和面颊)潮红，反复发作后形成持续不退的红斑，并伴有毛细血管扩张(肉眼可见的红血丝)。
2. 丘疹脓疱型：在红斑基础上出现丘疹和脓疱，大小如针头至绿豆，反复发作，毛细血管扩张加重(尤其鼻部更重)。
3. 增生肥厚型：在前两型基础上鼻部组织增生，出现赘肉样组织，毛细血管扩张更加明显。
4. 眼型：少数患者可能并发眼部炎症，如结膜炎、角膜炎等。
除了上述症状，患者还常伴有皮肤屏障受损，表现为灼热感、瘙痒、刺痛和干燥紧绷等敏感症状。
酒糟鼻治疗时，应分阶段，个性化
——红斑期、丘疹期
• 做好保湿、严格防晒的日常护理，尽量避免情绪激动、辛辣饮食等刺激。
• 若红斑比较明显，可遵医嘱使用相关药物。
• 光电治疗：可以考虑使用脉冲染料激光、光子嫩肤等，原理主要是利用激光或光子能量将血红蛋白色素颗粒打碎，封闭异常的毛细血管，再由身体代谢排除体外，达到祛除的目的。光电治疗需要在皮肤比较稳定、没有敏感症状时进行。
——鼻赘期
对于不伴丘疹、脓疱，而以赘生物损害为主的患者，轻度鼻赘增生可用二氧化碳激光磨削，其产生的激光能量可以气化鼻赘组织，刺激肌肤胶原新生及重组从而达到治疗效果;严重者药物、光电很难解决问题，需适当选用手术切除鼻赘，并重建鼻部外形。
此外，酒糟鼻患者在做好日常护理的情况下，还可在专业医生指导下使用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品，缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等表现。
综上，酒糟鼻严重起来远不止影响颜值，还可能威胁健康。只有科学治疗+日常护理，才能较好地改善，治疗时必须由专业医生根据症状类型制定合适的方案，切勿盲目自行用药。
成形外科副主任/伤口中心副主任/创面修复科副主任
研究方向：疑难创面，体表及软组织良恶性肿瘤，显微外科，性别重塑外科，美容外科常见手术，病理性瘢痕，整形外科疑难病症。
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