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瘢痕性眼睑外翻

发布时间:2020-06-29   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:今天在科室遇到一个多年前因烧伤导致的瘢痕性眼睑外翻患者复诊,患者自述恢复效果不错。说起瘢痕性眼睑外翻,今天给大家分享一下相关的知识。…………

  今天在科室遇到一个多年前因烧伤导致的瘢痕性眼睑外翻患者复诊,患者自述恢复效果不错。说起瘢痕性眼睑外翻,今天给大家分享一下相关的知识。

  先来说一下:什么是眼睑外翻?

  正常情况下人体的眼睑(俗称眼皮)睑缘与角膜下缘相接触。而睑外翻的患者表现为眼睑和眼球脱离密切接触,泪小点与眼球不能贴附,睑结膜向外翻转外露。结膜长期暴露,得不到泪液的湿润,会引起一系列临床症状,如溢泪、慢性结膜炎、暴露性角膜炎、睑缘及睑板组织增长、松弛、睫毛脱落等。因下睑睑板小,且易受重力影响,睑外翻多发生于下睑;上睑只有在皮肤缺损较多时才会发生睑外翻,上睑一旦外翻,后果比下眼睑外翻更严重。眼睑外翻应及时治疗,严重时会妨碍视力,甚至导致失明。

如下图:
眼睑外翻
 

  瘢痕性眼睑外翻是临床上最常见的眼睑外翻。

  瘢痕性眼睑外翻怎么引起的?

  可由烧伤、化学伤、爆炸伤、炎症感染、眼睑肿瘤术后、不良的外伤缝合或整容术中对皮肤切除量估计不当等原因造成,主要表现为睑缘和睑结膜受眼睑瘢痕收缩的影响向外翻转。瘢痕性眼睑外翻情况很复杂,可能仅为单纯的皮肤缺失、瘢痕挛缩,也可能是由深部组织损伤、骨折移位或骨质缺损、下睑缺少支持组织而塌陷形成外翻,还可伴有睑板、睑缘等组织缺失畸形。


瘢痕性睑外翻

  瘢痕性睑外翻怎么治疗呢?

  对于瘢痕性睑外翻是需要通过手术进行修复的,专业的医生会根据病因、外翻程度、范围及相邻部位皮肤状态不同制定个性化的睑外翻矫正术方案,综合利用相关整形外科技术如无张力精细缝合、游离皮片移植、邻近皮瓣或易位皮肤移转术等,进行瘢痕的切除松解,尽可能按照解剖要求进行组织复位,修复皮肤缺损、功能性畸形,及早闭合眼裂,保护角膜,同时兼顾美学因素,达到最佳修复效果。

  ☞ 有一点需要提醒患者的是:

  瘢痕性眼睑外翻手术涉及到一个手术时机的问题,一般手术需要在炎症彻底控制、瘢痕挛缩稳定后进行。患者在等待手术期间,必须做好保护眼球的措施,如在室外要戴风镜、滴消炎眼药水及夜间上眼膏或用油纱布覆盖患侧的眼睛,戴眼罩等,谨遵医嘱做好术前准备。如果患者睑外翻严重影响外观或极易形成暴露性角膜炎,不能等待瘢痕软化,要尽早手术矫正。

  最后说一下大家比较关心的问题:

  眼袋术后为什么出现眼睑外翻?

  ● 一种情况:可能是因局部肿胀严重暂时出现,一段时间后会恢复,这种属于正常现象,不用太过担心。

  ● 另外一种情况:主要是因为医生术前评估不准确,导致术中去除皮肤过多引起,这种情况需要进行修复手术。

  所以,如果您有祛眼袋的想法,建议您到正规专业的整形医院,选择临床经验丰富、技术精湛的专业整形医师治疗,这样才能够准确判断眼睑皮肤去除量的多少,做到既能够消除眼袋,又能保证眼睑的功能和形态。

  案例1、烧伤导致的瘢痕性睑外翻

  案例2:眼袋术后瘢痕性睑外翻

  北医三院整形外科主治医师 医学博士谢 祥

  研究方向:毛发移植吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。

 

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