被称为“天使之吻”的红色胎记

　　“胎记”，是民间的俗称，主要指皮肤上那些青色、蓝色或红色的记号。“红色胎记”也不是一个非常严谨的说法，我们大家口中常说的“红色胎记”，多数是把血管瘤与血管畸形各种不同类型的病变混合在一起的笼统称谓。另外，因这些“红色胎记”的颜色主要呈橘红、暗红或者暗紫色，又被人称为“天使之吻”。然而，这一吻的“轻重”却因人而异。有的不疼不痒，有的却影响了身心健康，当“红色胎记”位于头面部及四肢等暴露部位时还会影响外观。

　　血管瘤?血管畸形?“红色胎记”?

　　血管瘤：血管内皮细胞具有增殖特性，自然病程可分为增生期、稳定期和消退期。一般谈及的血管瘤认为是婴幼儿血管瘤，有时也称为草莓状血管瘤。

　　血管畸形：内皮细胞正常，以血管异常扩张为特征，不会自然消退。血管畸形可划分为微静脉畸形、静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形等。

　　“红色胎记”：包含了血管瘤与血管畸形的部分病变类型，民间常提到的类型有鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等。

　　今天重点分享一下“红色胎记”，一起来看看吧。

　　· 所谓的“鲜红斑痣”即微静脉畸形

　　随着婴幼儿长大逐步增长，发病部位多见于头面部、躯干、四肢;有些患者表现较表浅、不增生，但有些患者随着年龄增长，会逐步出现增生、增厚的倾向。颜色越深对外观影响更大，受到外伤后容易出血，如不及时治疗会影响患者身心健康。

　　治疗方法

　　■ 1、非手术方法：主要是指激光治疗，如染料激光、激光脱色治疗以及光动力等。

　　■ 2、手术方法：较小的鲜红斑痣，可以通过手术直接切除缝合;面积相对较大的，手术切除后创面比较大，需要根据具体情况选择植皮、局部皮瓣转移、皮肤扩张等整形外科技术修复创面。

　　· 所谓的“草莓状血管瘤”又称婴幼儿血管瘤

　　发病特征为在出生后1-2周局部出现小红点、红斑，逐渐增大，再快速增殖，特别是在前三个月增殖很快，局部突起，呈草莓样表现。一般情况下，这类血管瘤在第一年主要处于增殖期，之后逐步进入稳定期，然后进入完全消退期，消退后有可能遗留病损痕迹。如果早期增大非常迅速，在重要的区域，比如眼周、咽喉部位等，还有鼻尖、上唇、下唇等区域出现草莓样血管瘤，主张积极治疗，使其转变为相对稳定的状态。位于大腿、腹部等非重要区域即低风险的血管病变，很小且发展不快，可以等待观察，不用过度干预，有可能慢慢自行消退，甚至不留明显痕迹。

　　治疗方法

　　■ 1、可以通过口服药物治疗，具体选用什么药物一定要谨遵医嘱。

　　■ 2、局部注射硬化剂治疗。

　　· 所谓的“海绵状血管瘤”属于先天性静脉畸形

　　好发部位主要是头面部，少数出现在躯干、四肢等部位，位置表浅时，则呈蓝色或紫色。病情进展缓慢，若病变位于眼周或口腔、喉头或咽喉部位，会造成严重危害。若瘤体位于咽喉，有可能会影响呼吸，要及时治疗。

　　治疗方法

　　■ 1、可以通过超声引导下注射硬化剂治疗，也有物理方法或电化学治疗、微波或射频消融等方法，使血管畸形稳定，不再影响生活。

　　■ 2、较小的静脉畸形可通过手术方法切除。

　　■ 3、少数非常表浅的静脉畸形，可以通过激光改善。

　　可见，“红色胎记”并非单指一个疾病，其种类、症状复杂多样，很容易混淆，非专业人员不能有一个清晰的认识，往往耽误了治疗时机，在此建议家长们若发现宝宝出现类似的“红色胎记”，及早正规就医，让专业医生判断胎记类型，以便决定下一步恰当的诊疗方案。

　　北医三院整形外科副主任医师 夏有辰

　　研究方向：吸脂与脂肪移植、隆胸、血管瘤等。