眼皮上长睑黄瘤有什么办法去掉?

　　眼睑部黄色瘤，简称睑黄瘤，是一种比较常见的良性病变，多见于中老年年妇女，好发于上眼皮近内眼角部位，多呈圆形、椭圆形或不规则形，有时会对称分布，但双侧的大小、范围不完全一致，表面平滑或稍高于皮肤表面，有时可布满整个眼皮。

　　为什么会长睑黄瘤?

　　目前该病具体原因及机制还不清楚 ，多认为与脂肪代谢紊乱有关，属于代谢障碍性皮肤病，由于脂质沉积于眼睑部位而引起皮肤黄色或橙色斑块。睑黄瘤患者病程比较缓慢，初起如米粒大小，期间基本没什么不适症状，但会明显影响外观，容易给患者带来一些心理压力。

　　睑黄瘤又该怎么治疗呢?

　　目前，临床上治疗睑黄瘤的方法较多：

　　■ 非手术方法包括激光、冷冻、化学烧灼及药物局部注射等，这些方法一般适用于病变比较表浅，病变区域较小的患者;对于位置比较深的睑黄瘤需要考虑手术切除。

　　■ 手术时，专业医生会根据部位、范围、大小、皮肤松弛度等多个因素进行评估。

　　~ 如果睑黄瘤比较小同时皮肤又比较松弛，可以直接手术切除，拉拢缝合，多数情况下患者可以同时进行重睑术掩盖切口痕迹。

　　~ 若睑黄瘤范围较大且深度较深，直接缝合后会造成眼睑形态变形、重睑外形不对称、不美观，这时可能会借助皮瓣转移等整形外科技术对睑黄瘤切除后的创面缺损进行修复。

　　需要特别强调的是，睑黄瘤有较高的再发率，所以术后应留意相关征象，如果有复发建议及时干预和处理。对于因为血脂高而产生睑黄瘤的患者，应积极控制血脂，可以有效降低再发率。

　　除了睑黄瘤，还有一种大家经常听说的眼周肿物——“脂肪粒”，容易与初起的睑黄瘤相混淆。

　　其实，这样米粒大小的颗粒，虽然被叫成“脂肪粒”，但其实它与脂肪无关，多数情况下可能是粟丘疹和汗管瘤。

　　栗丘疹呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。起源于毛囊皮脂腺或是微小表皮下角化囊肿，需要专业医生通过激光或针挑的办法治疗。

　　汗管瘤一般与内分泌有关系，外观看起来会和粟丘疹非常相似，会逐渐增多，甚至连成片状，不能自行消退，需要通过激光去掉。

　　北医三院整形外科 主治医师 外科学博士 孙艺谋

　　研究方向眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。