鼻部基底细胞癌怎么治疗?

　　鼻子位于面部正中，其完整性对于每个人，无论从健康还是从美观上都有着极其重要的作用，由于长期接受紫外线的照射，鼻部皮肤也是各种皮肤肿瘤的高发部位，如今天要跟大家分享的鼻部基底细胞癌。

　　我们病房经常收治鼻部长基底细胞癌的患者，这些患者多数有一些共同的病史，如：

　　▶ 开始鼻尖就一个平的小黑痣，后来长的突起，用手挠破老是好不了，慢慢长大……

　　▶ 一开始鼻子长个包，啥事没有，后来总破总流血，然后结痂，然后就反反复复破裂结痂，现在瘙痒难忍……

　　▶ 3年前发现鼻梁处有一小块像指甲盖那么大的皮肤萎缩了，后来这块皮肤萎缩处有破溃……

　　经相关检查后，鼻部长得这些“包”、“痣”或“疙瘩”并不简单，最后被诊断为基底细胞癌。那鼻部基底细胞癌严重吗?

不同的鼻部基底细胞癌

　　先来看一下：什么是基底细胞癌?

　　临床上，基底细胞癌是常见的体表皮肤软组织恶性肿物，是来源于表皮及其附属器的一种低度恶性肿物，常在中年以后发病。发病原因与日光照射有密切关系，所以多发于头面部，特别是额部、眶周、鼻部、鼻唇沟和颊部，也好发于手背等暴露部位，典型的损害为具有蜡样光泽的斑片或结节，周边有珍珠样隆起，表面常有毛细血管扩张，可出现破溃结痂现象。相较于其他恶性肿物并不太严重。

　　鼻部基底细胞癌的治疗

　　为了防止病情复发，患者需要进行鼻部肿瘤扩大切除手术，术中需进行相关病理以便证实病灶是否切除干净。

　　鼻部皮肤空间较小，尤其是鼻尖、鼻翼部位面积更小，鼻部皮肤软组织肿瘤扩大切除后，往往会造成一定的鼻组织缺损，有时切除范围甚至累及半个鼻子，失去了鼻子原有的轮廓。残缺的鼻子不仅对面部外观影响很大，还会影响鼻部功能。所以，鼻部肿瘤扩大切除后，还需要对缺损的创面进行修复，而此时的创面通常因缺损较大不能直接拉拢缝合，整形外科医生会选择用皮瓣移植或植皮等整形外科技术来修复残缺的部位。为使修复鼻部创面的组织在色泽、质地及结构特征等方面与创面周围皮肤更自然协调，术后获得较好的功能和美学效果，专业整形医生会遵循鼻部的正常解剖结构，根据创面的部位、大小、深度等具体情况，选择合适的组织移植来修复残缺的部位，必要时还会进行部分鼻再造。

　　临床上，大多数的皮肤肿物都是安全的，对外貌影响不大或者存在一定影响，不必太过担心。但发现这些情况时一定要提高警惕：皮肤肿物(大小、颜色等)的突然变化、长期不愈的皮损或原来的色素痣周围长出新的“小痣”等，一定要及时到正规医院就诊，明确进一步的治疗方案。另外恶性体表肿物的扩大手术切除及缺损的修复，需要经验丰富的专业整形医生运用较高的整形外科技术，才能达到根治病变保障健康，获得良好的外观修复效果。

　　北医三院整形外科 主治医师 (伤口中心副主任) 杨 欣

　　研究方向：整形美容外科的常见病、多发病;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造、耳部畸形耳再造;眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容。