除眉间纹手术并发症

　　除眉间纹手术并发症

　　一、外科除皱术除眉间纹

　　1、额部除皱术

　　① 感染：创面广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。

　　② 出血和血肿：最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。

　　③ 皮肤坏死：小面积表浅皮肤坏死时有发生，可能需初期和二期两次治疗。

　　④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出现，可于术后半年手术矫正。

　　⑤ 神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。

　　⑥ 秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。

　　⑦ 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。

　　2、额颞部除皱术

　　① 感染：创面广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。

　　② 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。

　　③ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。

　　④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出现，可于术后半年进行手术矫正。

　　⑤ 神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。

　　⑥ 秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。

　　⑦ 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。

　　3、内窥镜下额部除皱术

　　① 感染：内窥镜也属于侵入式手术，有发生感染的可能，一旦发生感染，要及时到医院处理。

　　② 皮肤肿胀：术后局部皮肤肿胀是内镜除皱的主要并发症，时间可能相对较长，但随着时间会逐渐消除。

　　③ 内窥镜镜头部可能易于摩擦皮肤、血管及神经组织，有导致出血及神经损伤的可能，重者导致眉毛活动受限，一般情况下6-12个月内，损伤的神经有会逐渐恢复功能功能，无需特殊治疗。

　　④ 局部肿胀及疼痛：肿胀时间相对较长，一般要2-3周或更长一段时间恢复。如时间更长，需及时联系医生。

　　⑤ 感觉异常：术后初期面部及头皮内会感觉麻木、迟钝，之后可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在1-3个月左右可以完全恢复正常。

　　⑥ 左右不对称：术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。

　　二、自体脂肪颗粒注射移植除眉间纹

　　① 感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。

　　② 血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。

　　③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。

　　④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。

　　⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。

　　⑥ 术后局部硬结：注射不均匀或同一层同一部位注射过多，造成脂肪颗粒聚积成块，使疏松的脂肪组织体积缩小，硬结明显球状。

　　⑦ 脂肪瘤形成：在皮下注射的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到医院通过切除的方式去除。

　　⑧ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。

　　三、注射法除眉间纹

　　1、肉毒毒素注射

　　① 表情不自然、畏光、流泪。② 局部肿胀、瘀斑。③ 注射部位麻木、头痛、紧绷感、邻近部位皱纹加深。

　　④ 上睑下垂、眉型改变及眉下垂，通常在注射后7-10天出现，可遵医嘱应用含肾上腺素的滴眼剂，有助于因过敏、流血等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防。

　　上述反应为暂时性，不需特殊处理，一般2-4周可逐渐恢复。

　　2、玻尿酸注射

　　① 局部发红：局部发红是常见的现象，生理性的会在1-2天内消失。如果3天不消失应到医院复诊以及时处理。

　　② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

　　③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。

　　④ 局部肿胀：注射过后会有肿胀的发生，1-2天就会消失，如果时间较长，需就医处理。

　　⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

　　⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

　　⑦ 局部组织坏死：非常少见，可由血管栓塞所致。

　　3、胶原蛋白注射

　　① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48小时内基本消失。② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

　　③ 注射过量：注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。

　　④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

　　⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

　　4、伊维兰注射

　　① 发红：偶有皮肤发红时间较长。注射后三天发红不消失，应及时就医，以辨别炎症性发红和正常反应性发红。若发红超过半年，可用激光治疗。

　　② 瘀青：一般7-10天会自行消失。③ 硬结：注射后可能造成硬结。硬结持续存在需就医处理。

　　④ 色素沉着：一旦发生，需遵医嘱在注射一个月后局部应涂抹美白产品;同时应避免日晒，外出用防晒霜。

　　5、爱贝芙注射

　　① 肉芽肿：是最令人担心的并发症，但较少见。较难治疗，可能需要手术切除。② 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、中度疼痛等，一般在48小时内基本消失。

　　③ 局部淤血：表现为青紫，较少发生，可能持续1-2周，能自行消失。④ 过敏反应：罕见。需及时治疗。

　　⑤ 毛细血管扩张：常见于皮肤较薄的人群，通常能在6个月内自行消退。⑥ 感染：注射也属侵入性治疗，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时就医处理。

　　四、物理除皱除眉间纹

　　1、激光除皱

　　① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。

　　② 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。

　　③ 瘙痒少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。

　　④ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

　　⑤ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。

　　2、光子除皱

　　① 灼伤：光子治疗的主要并发症是发生不同程度的灼伤。② 水肿：当术前使用过光敏性药物时，可能会出现显著性的水肿。

　　③ 色素减退或色素脱失：可能出现在肤色较黑或受日光暴晒的人中。④ 轻度色素沉着：很少数人发生轻度色素沉着，可逐渐消退。

　　3、射频除皱

　　① 单极射频的不良反应包括水肿、潮红、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等。一旦出现往往在几天和数周内消退。色素沉着少见，可能要维持3个月左右。

　　② 双极射频的不良反应更加少见，也可能出现短暂的红斑、水疱等轻微反应。但总的来说，该技术是年轻化技术中最安全的。

　　4、E光除皱

　　① 术后反应：可能出现轻微的热灼感、发红或肿胀，一般3-5天可自行消失。

　　② 色素沉着：治疗后可能出现不同程度的色素沉着，一定要注意避免强光照射，加强防晒，可遵医嘱服用维生素C等有美白效果的药物。

　　③ 灼伤：可能发生不同程度的灼伤，表现为暂时性的紫癜、水疱等。

　　5、微晶除皱

　　① 术后反应：局部可能会有少量出血点，可能会有局部皮肤发红，一般一周内可自行消失。② 术后可能会有菲薄痂皮，4-7天内会自行脱落。

　　③ 色素沉着：治疗后若不注意防晒可能会有不同程度的色素沉着。④ 瘢痕形成：瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕，若磨削过深伤及真皮网状层也可能生成瘢痕。