唇裂鼻畸形修复长期随访案例一枚

　　跟大家分享的这个案例为先天性唇裂鼻畸形患者

　　手术原因：鼻背低平、鼻头肥大、两侧鼻孔不对称、鼻基底凹陷、唇形不满意、下颏短缩、面部缺乏立体感，已经影响到基本的生活。

　　患者诉求：想通过手术改变外观，重拾生活的自信。

　　手术方案：膨体垫鼻背+肋软骨唇裂鼻畸形修复+肋软骨鼻基底填充+上唇二期修复术+膨体隆下颏。

　　术后效果：经过一段时间的恢复，患者对术后效果比较满意，自述鼻子、嘴唇、下巴好看了，整个脸型都变了，脸看起来立体有型了，内心也充满了自信，给生活和工作带来了很大的帮助。

侧面

仰头位

正面

　　拥有一个自然好看的鼻子，是很多人的愿望。但对于唇裂鼻的患者来说，想实现这种愿望要比正常人更难一些。

　　唇裂鼻畸形是怎么回事?

　　唇裂鼻畸形就是先天性唇裂患者在完成唇裂修复术后，随着患儿的生长发育，面部器官还会有一个动态的发育过程，在这个过程中，一般会出现新的不同程度的唇、鼻等部位的畸形，鼻部畸形主要表现为鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻小柱短、鼻底宽大、双侧不对称等情况，有些鼻畸形直到患者发育停止后才稳定，所以需要在不同的发育时期进行不同的畸形修复手术，可能需要等到青春期后才能真正完成。

　　唇裂鼻畸形怎么修复?

　　唇裂鼻畸形修复在鼻整形手术里算是比较难的手术了。单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，手术的同时需要掌握好各种平衡：美学与功能平衡、软组织与硬组织平衡、生物力学平衡等，这里面包含了医生的审美观、鼻整形外科的技术以及丰富的经验，才能让患者修复后的鼻子变得美观、整体面部协调，更接近自然。

　　目前这类手术用到最多的就是全自体肋软骨，即取自身的肋软骨，来进行鼻部的修复。术前进行心理和面貌等综合评估，辅助3D技术为患者制定手术方案及美学设计，术中对唇部至鼻部的角度距离、鼻基底的高度和衔接等细节部位进行精算处理，以便做到美学与功能解剖的精准修复，最大程度接近正常结构。

　　北医三院整形外科副研究员 研究生导师 安阳

　　专业特长：鼻综合整形、歪鼻矫正、唇裂鼻修复、鼻再造、复杂鼻畸形修复、眼综合整形、脂肪移植、臀部整形、面部轮廓整形、显微外科、组织工程与再生医学。