痤疮的临床分类

　　痤疮的临床分类

　　痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级：

　　1级(轻度)：仅有粉刺;

　　2级(中度)：除粉刺外还有炎性丘疹;

　　3级(中度)：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;

　　4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

　　痤疮的临床表现

　　白头粉刺

　　成因：，毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺。

　　表现特征：为白色丘疹，开口不明显，不易挤出。

　　黑头粉刺

　　成因：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处于外界相通，形成开放性的粉刺。

　　表现特征：表面看起来是或大或小的黑点，位于毛囊口的顶端，可挤出。

　　丘疹

　　成因：在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹。

　　表现特征：炎性红色丘疹和黑头粉刺者并存。

　　脓疱

　　成因，是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应。

　　表现特征：大量脓细胞堆积形成脓疱。非医学处理易致感染扩散或遗留瘢痕。

　　结节

　　成因：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的胶质物，皮脂、脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。

　　表现特征：脓疱性痤疮漏治误治以后，发展长壁厚大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬。

　　囊肿

　　成因：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊皮脂腺结构完全破坏。

　　表现特征：触摸起来有囊肿样感觉，挤压可有脓、血溢出。表现为大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道。

　　粉瘤

　　成因：在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。

　　表现特征：当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿，颜色青紫。

　　瘢痕

　　成因：瘢痕是痤疮的最严重的损害，在炎性丘疹以上的严重损害，其真皮组织遭到破坏，愈合后，结缔组织修补从而形成瘢痕。

　　表现特征：瘢痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应。当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的皮肤不能完全再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，就出现了瘢痕。