案例分享 | 扎耳洞后长“肉疙瘩”

　　瘢痕疙瘩是皮肤损伤后的一种病理性瘢痕愈合，易呈进行性生长，逐渐向周围正常组织侵蚀。耳垂是瘢痕疙瘩好发部位之一，尤其在穿耳洞后因继发感染或个人体质原因出现穿刺部位的瘢痕增生，形似“疙瘩”，出现瘙痒、疼痛等症状，还会逐渐侵蚀耳部正常组织甚至毁损耳的外形，严重影响美观，给患者的生理和心理造成很大痛苦。

　　临床上，瘢痕疙瘩使用单一方法治疗后容易复发，复发率高达50%。所以，专业医生都会选择瘢痕综合治疗方案，对耳垂瘢痕疙瘩地治疗也不例外，常见方法主要有手术切除+放射治疗，或者是手术切除+糖皮质激素局部注射等。当然无论哪种综合治疗都不能保证百分之百的不复发，患者需要定期做随访，及时地给医生反馈，这样医生能根据恢复情况及时作出治疗方案的调整。

　　现在不止是女生会打耳洞，时尚的男生也会打耳洞。当然不管是女生还是男生在打耳洞后，都有可能发生耳垂瘢痕疙瘩。

　　今天跟大家分享的就是一位男生打耳洞的案例：

　　该患者打耳洞后造成耳垂前后都出现了瘢痕疙瘩，虽然“疙瘩”没有那么巨大，但是也不可忽视，如果不及时加以治疗会越来越大。我们医生为其选择了手术切除耳部瘢痕疙瘩，同时，术后配合佩戴耳夹持续压力性物理治疗，疗效确切。

图为高分子耳夹示意图

　　在接受了“耳廓瘢痕综合治疗”之后，耳朵外形得到极大改善，后期还可以重新穿刺耳洞继续佩戴耳饰，可以极大提高患者的生活质量。

　　但最后要跟大家强调的是

　　穿耳洞属于医疗美容一级项目，虽然操作过程不复杂，技术难度和风险不大，但还是具有一定的创伤性，所以穿耳洞一定要选择正规医院由专业医生进行，医院做耳洞穿刺更正规，无菌操作更加严格。对于再次进行耳洞穿刺的求美者，穿刺后要格外注意耳垂局部清洁卫生，可以在穿耳洞两周后，继续佩戴耳夹三个月预防耳洞瘢痕增生，但对于极少数瘢痕体质的求美者不建议继续穿耳洞。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。