激光可以治疗瘢痕吗?

　　瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物，只要有组织损伤深达真皮层或真皮以下就会不可避免地遗留瘢痕，这也是人体创伤愈合的正常反应。

　　瘢痕需不需要治?怎么治?需要经验丰富的专业医生诊断明确后，根据瘢痕的部位、形成时间、面积、形态、颜色、质地、是否存在功能影响等多方面综合考虑，最终制定针对性的诊疗方案。

　　临床上瘢痕的治疗可采用激光、注射、外用药物或敷贴、手术等不同方法。其中，激光治疗瘢痕已成为临床非常常见的治疗方式之一。

　　激光治疗瘢痕，主要是通过对瘢痕表皮的微剥脱(或称磨削)及对皮肤深层胶原的刺激生长，达到软化瘢痕、提高平整度、使色素重新分布等作用。简单来说，就是改善瘢痕表皮的色泽、体积、质地，使瘢痕的外观与周围正常皮肤更加接近，更加不明显，从而达到淡化瘢痕的效果。

　　虽然激光可以治疗瘢痕，但并不能治疗所有的瘢痕，还是有一定适应症的。

　　激光治疗瘢痕主要适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕等，比如长痘后遗留的痘坑(凹陷性瘢痕)、手术后的刀口瘢痕、轻中度烧伤后不平整的瘢痕或植皮区、供皮区颜色深浅不一等色素不均的瘢痕等，用激光治疗后效果较好。

　　对于那些伴有严重挛缩已引起器官变形、导致活动受限、增生明显与深层组织粘连须手术松解或凹陷严重的情况不适合激光治疗，这种情况需要选用注射或手术等其他治疗方法。

　　随着生活水平的提高，人们对于外貌也越加重视，有些人因外伤、手术后就想立刻进行瘢痕预防，那这时候能不能用激光治疗呢?

　　瘢痕的生成与消退是循序渐进的病程，整形外科可以针对瘢痕发展的各个阶段进行干预，减少瘢痕形成。目前认为对瘢痕进行一个更早期的干预，将获得更好的效果，当瘢痕处在伤口愈合后的早期、颜色较红的状态，即可进行早期干预，此时可以运用一些祛红的激光进行治疗，可使瘢痕的炎症尽快消退，当瘢痕稳定之后，根据瘢痕的具体形状及瘢痕特点可以选择点阵类激光再进行一个相对的治疗。

　　激光可以治疗瘢痕，但并不是所有的瘢痕都可以治，不同的瘢痕对应着不同的治疗手段。治疗瘢痕是一个比较复杂的事情，无论选择哪种治疗方法，都需要到正规医院，由经验丰富的专业医生诊断明确后，综合制定治疗方案。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 尹诗璐

　　研究方向：乳房整形、眼整形、激光及注射美容、面部年轻化整形、吸脂塑形、脂肪填充等。