时刻为病人着想的小耳畸形案例分析

　　2013年6月25日，一个周二的上午，有幸参加了有着已有64年历史的北医三院成形科周二例会，并亲身体验了一下全科大查房的壮观。

　　科主任带领所有科室成员进入进出每个病房，这是医院医生工作的核心内容及应尽的职责，解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗等。

北医三院成形科周二全科大查房

　　在查房期间，让我震撼吃惊的是：有好几个病人都是从其他医院未能治疗好而被转到北医三院成形科，其中印象最深的是一个双侧先天性小耳畸形的8岁男孩，走访了当地的好几家医院进行咨询，最后被某医院医生推荐而来。

　　周二大查房后的案例分析，更让我感受到浓浓的学术气氛和人情气息。

　　就拿这个双侧先天性小耳畸形的孩子来说吧，他不仅仅是小耳畸形，在孩子的右侧耳上还有一颗大的黑痣。患者目前状况是：听力稍弱，发音有些腭裂音，当地儿童医院检查腭裂发音正常，他们认为因双侧都无耳廓所以收音功能欠佳，造成跟正常人听到的声音不一样，所以在学说话的过程中，发音吃力。

一般的常见小耳畸形
（案例中患者图片因涉及隐私未上传）

　　当地儿童医院医生跟患者家属说：如果有比较良好的外耳廓，发音功能可能会有所改善。家属迫切的想把孩子治好，所以，提出了两侧同时手术的要求。而北医三院整形外科专家根据多年的临床经验建议分次手术，同时认为8岁时，儿童的软骨发育基本稳固，就算双侧耳廓再造手术成功，也达不到像正常人那样。

　　经过一番专业学术的交流，整形科的医生从心理和生理两方面考虑，一致认为孩子的听力重建最重要。8岁的儿童，耳廓软骨已接近成人，先天性双侧小耳畸形手术可作。在不影响孩子健康生长发育的情况下，充分利用现有的耳部条件，需分次手术。同时，需耳科专家配合，一起对该项疾病进行整体和有序的治疗!

　　我们都知道，孩子的缺陷是父母的心理负担，孩子上学后会引起同伴们嘲笑，容易影响儿童正常的心理发育，从心理上考虑，手术越早越好，至少应在学龄前。然而，该案例跟普通的小耳畸形不太一样，不仅是单一的外观畸形纠正，还牵涉到听力重建等一系列问题，这意味着将要施行的是一个困难、复杂的手术。

　　为兼顾孩子生理及心理发育的需求，要求整形医生需具备系统全面的知识，以及其他专业医生的配合协作，充分利用北医三院大型综合医院的多学科合作优势，使得该整形疑难案例以及其它伴随的畸形修复能够妥当地合理安排和完成!

　　有一天在前台护士那儿路过，偶尔听见一句：“听说你们这儿能做***整形，我同学在你们那做的，挺好的，所以就来了。”那时我突然意识到为什么北医三院一直坚持在严谨求实、钻研医术、精益求精基础上，时刻为病人着想、千方百计为病人解除痛苦了。