先天性双侧唇裂手术时间

　　先天性双侧唇裂手术前，要注意患儿的生长情况，是否伴有其他先天性畸形。首先婴儿的体重要超过5kg，因为此时患儿的唇部组织量已相对丰满，便于修补。

　　由于双侧唇裂同时修复，出血相对较多，一般手术在6~8个月后进行。如果前唇突出严重，宜术前1个月用保守法进行持续性前颌部轻度加压，使突出的前唇后退，这样在缝合时可大大减少张力。当然还要注意血红蛋白是否正常、白细胞计数是否在正常值内，以及胸腺是否退化。

　　有专家主张出生半个月后即使用带有一定张力的腭板，由于持续弹力的牵引、扩张，可达到前突的前颌骨后退，同时使两侧腭板向外扩张。在患儿3个月时作双侧齿槽裂修补和唇粘连术，在患儿6~8个月时作第一次唇裂修补术。

　　双侧唇裂修补术要比单侧复杂、出血量较多、手术时间要长，所以，手术前除选好单侧唇裂的一系列术前准备外，还要注意患儿的全身情况以及局部情况，选择合适的先天性双侧唇裂手术时间。

　　不完全性双侧唇裂可一期完成，也可分期进行修复。如为混合性双侧唇裂，有专家主张分两次进行手术治疗，相互间隔3个月。

　　双侧完全性唇裂的修补，手术治疗分4步进行。在出生后半个月时，开始作术前口矫治疗，达到正常牙弓的形态。患儿3个月时作齿槽、硬腭的整形，同时作唇缝合粘连术，使双侧完全性唇裂变成不完全性唇裂。在1岁半时作腭裂修补术，4岁时延长鼻小柱。

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