女性外阴畸形的概述

　　(一)小阴唇粘连 小阴唇粘合(labialfusion) 在门诊经常见到，家长多以外阴畸形就诊。多见于2岁以下婴儿，可以是先天性的，也可因炎症刺激而致粘连。检查外阴时，可见两侧小阴唇在中线粘连成膜状。膜薄呈灰色透明状，在膜的前端近阴蒂处留有一孔，尿即由此排出。治疗简单，可将探针或小弯钳从前端小孔插入，逐渐向后移动，将粘连分开，分离后的小阴唇粗糙面可涂少量石蜡油或油质软膏。

　　(二)尿道粘膜脱垂 女性尿道粘膜及粘膜下组织从尿道外口脱出，称为尿道粘膜脱垂(prolapse of theurethra)，多见于5～10岁儿童。1970年宫里收集日本文献上151例中小于10岁者93例。

　　柔软的红色肿物位于外阴部，其中心即为尿道口，有时因静脉血流障碍，则脱垂的尿道粘膜呈暗红色甚至青紫色。触之易于出血，也可发生绞窄坏死或感染。

　　自觉症状有局部灼痛或压痛，重者可有排尿困难，甚至尿潴留、尿路感染。

　　如考虑到本症，将导尿管自肿物中心插入膀胱，即可显示尿道粘膜呈环形脱垂。

　　单纯复位易于再发，可于脱垂粘膜的基部用电刀切除或行切除缝合，术后留置导尿管数日。

　　(三)无孔处女膜 无孔处女膜(atresiaof hymen)一般在青春期前多无症状而不被发现，至青春期，闭锁的处女膜阻塞了经血排出，而致全腹性绞疼，但无恶心、呕吐。因尿道受积血的阴道压迫常伴有排尿不适或排尿困难。腹部检查可发现下腹部耻骨上正中肿物，甚至可达脐水平。导尿后肿物不消失。会阴部检查可见无孔处女膜并向外膨出，经用针穿刺证实诊断后，将处女膜做十字切开，排出积血，即可治愈。