面部悬吊除皱术方法及过程
面部悬吊除皱术方法及过程
面部悬吊除皱术方法
1、麻醉:全麻或局麻,可采用局部麻醉。
2、手术设计:切口选在颞区,与颞部发际平行。悬吊点设计在颧脂肪垫外侧部,锚定点选择在切口位置。
3、切开:沿切口设计线切开皮肤,长约2cm。
4、剥离:在颞浅筋膜浅面剥离,直达颧脂肪垫。
5、悬吊和锚定:用悬吊线或其他锚定器械缝入颧脂肪垫外侧,向外上方提紧,锚定在切口处的颞深筋膜。
6、缝合切口。
面部悬吊除皱术的过程
因操作是绕耳环形法,操作过程是先行耳前皮下剥离,超过腮腺前缘,用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm,鉴于传统解剖概念上SMAS和面神经的关系,面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。
若SMAS剥离超过腮腺前缘,极易损伤面神经。因此,面中部SMAS不要做广泛彻底游离,而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层,才能支配表面皮肤及皮下组织,尽管有自身血液供应网,但在广泛剥离后,皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少。因此,在缝合时,应注意皮瓣和SMAS瓣的张力,以免形成血运障碍,导致皮瓣坏死及切口延期愈合。
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