耳前瘘管的手术治疗过程

　　耳前瘘管的手术治疗过程

　　对反复发生感染的瘘管，或因感染引起皮肤溃烂者，宜行手术切除。如有炎症或脓肿者须先行控制，再行手术。

　　瘘口周围以1%普鲁卡因做皮下浸润麻醉。用钝头针头抽吸盐水冲洗瘘道，将瘘道内的残余上皮洗出，以便颜料顺利进入瘘管的细小分支。然后再以钝头针头注入甲紫溶液少许，勿使外溢。在瘘口周围做一梭形切口(如瘘口复杂、有分支者在术中可酌情延长切口)，切开皮肤，沿瘘管向深处分离，注意勿将瘘管分破或撕断，以免内容物溢出，污染手术视野或不能清除干净。在分离中可用泪囊探针插入瘘管以助追寻，或以丝线扎住瘘道外段提起再做分离，直达盲端，如有分支也须予以分离。

　　对可疑的凹陷或上皮均须作为瘘管予以切除，如瘘管分离时断裂，应仔细检查术腔内有无上皮组织，有可疑者予以切除。术腔用抗生素溶液冲洗，然后间断缝合。如皮肤已溃烂，可用刮匙将其上不健康的肉芽刮除，予以植皮。