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科普 | 唇裂及唇裂鼻畸形

发布时间:2018-05-14   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:提到唇裂,大家通常的反应就是“兔唇”、“豁嘴”,但其实唇裂的患者除了有唇部的畸形外,通常还伴随有鼻部的畸形,医学上称之为“唇裂鼻畸形”。…………
关键词:唇裂 唇裂鼻畸形

  提到唇裂,大家通常的反应就是“兔唇”、“豁嘴”,但其实唇裂的患者除了有唇部的畸形外,通常还伴随有鼻部的畸形,医学上称之为“唇裂鼻畸形”。

  唇 裂

  唇裂依据临床表现可以分为单侧(左侧/右侧)、双侧唇裂或正中(罕见)。根据严重程度的不同又可以分为:

  I度唇裂:裂隙仅位于红唇

  II度唇裂:裂隙累及红唇及部分白唇

  III度唇裂:裂隙从红唇至患侧鼻孔基底

  隐裂:皮肤完整,但唇部肌肉存在裂隙畸形

北医三院整形外科唇裂

  唇 裂 鼻 畸 形

  唇裂鼻畸形通常表现为患侧(唇裂侧)鼻孔宽大畸形、鼻基底塌陷、鼻小柱及鼻尖向患侧倾斜等。

北医三院整形外科唇裂鼻畸形

 

  唇 裂 与 唇 裂 鼻 畸 形 均 需 通 过 手 术 治 疗

  单侧唇裂治疗时机一般为患儿年龄满3个月,且发育情况正常,双侧唇裂为患儿年龄满6个月。

  鼻畸形的矫正时机目前学术界存在争议,一般认为学龄前(6-7岁)或青春期(14-16岁)可以考虑手术。其中唇裂鼻畸形的手术方案比较多变,术式从简单的鼻翼软骨悬吊至复杂的取肋软骨、开放的鼻部综合手术都有可能,这是要根据患者病变程度及治疗要求的不同由患者和医生共同决定。

  唇 裂 术 前 术 后 案 例 对 比

北医三院整形外科唇裂

  唇 裂 鼻 畸 形 术 前 术 后 案 例 对 比

北医三院整形外科唇裂鼻畸形

  唇 裂 与 唇 裂 鼻 畸 形 修 复 术 后 护 理

  唇裂修复术后上唇应用唇弓保护,应对患儿双手制动或佩戴防抓挠的保护套,避免抓挠术区。术后一周用小勺或唇裂专用奶瓶喂奶,避免使用奶嘴或吸管,缝线一般在术后5-7天拆除。术后应对症应用止痛药物减少患儿哭闹以减轻切口的张力。拆线后可以考虑外用瘢痕预防软膏3-6月减轻瘢痕。唇裂鼻畸形的患者术后建议佩戴硅胶鼻塞3-6个月。
 

  唇裂及其鼻畸形的治疗是一个序列治疗,一次手术一般并不能达到完美的状态,需要二次甚至多次手术,这期间需要患儿和家属的耐心配合以及规律复诊,以便于我们为孩子们制定最合适的诊疗计划。

  北医三院成形科唇裂及唇裂鼻畸形诊疗团队在治疗先天性唇裂及唇裂鼻畸形方面具有精湛的医术、丰富的经验,团队成员不但分别在唇部、鼻部及鼻再造手术方面居于业界领先地位,而且常年热心于各类腭裂的社会公益活动。为向患者提供更加快捷、周到的诊疗服务,自2018年起,北医三院新增唇裂及唇裂鼻畸形专病门诊,有就医需求的患者,可在每周五下午13:30 — 17:00,前往北医三院门诊楼挂号处或在北京114挂号平台等渠道挂成形科门诊-唇裂及唇裂鼻畸形门诊,就诊位置在北医三院门诊楼二层外三诊区。

北医三院整形外科

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