贝壳状耳矫正手术过程

　　【贝壳状耳矫正手术手术步骤】

　　(1)其修复除依招风耳的修复原则形成对耳轮及其后脚外，还须设法形成卷曲的耳轮。

　　(2)畸形轻者于耳郭游离缘切除2~3个小三角形，然后全层缝合，使耳郭外缘缩短收紧，呈卷曲状态。

　　(3)畸形严重者整个耳轮呈扁平，可用颈部或上臂皮管修复耳轮。

　　耳郭畸形整形术中注意要点：

　　(1)皮肤切口：术后瘢痕要求尽可能隐蔽，避免过多的组织损伤，手术刀必须锐利。

　　(2)切口：尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时，应做Z形切口。全耳郭再造术做切口时不要损伤耳后动脉，以免影响成形耳郭的血液供应。

　　(3)美容整形手术做皮肤切开时，应将刀刃稍斜向内侧，以使创缘平整、瘢痕小。

　　(4)剥离时层次要正确，注意保护神经血管，面部剥离一般多采用锐剥离法。

　　(5)止血：彻底止血既可保证视野清楚，又能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。

　　(6)缝合：选用最优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针，打结后则平整;②褥式缝合：可缝挂较多的组织，使深部组织密合，不出现死腔;③角的缝合：将三角形皮瓣尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并穿缝合在一起，可促进伤口愈合。

　　(7)Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕挛缩，广泛应用于耳郭及鼻唇部手术，效果良好。

　　(8)全耳郭再造时，竖起的耳郭要与健耳齐平，颅耳角应掌握在30°~40°，还要使其与同侧外眦、鼻翼、口角的位置关系协调。

　　(9)包扎与固定要保持伤口及其周围皮肤清洁，是美容手术成功的关键之一。

　　(10)术后应用抗生素7~10d，酌用镇静止痛药。

　　(11)耳部植皮区敷料包扎应在2周以上，缝合时要特别注意耳后沟上、下2针，此处皮瓣一定要绷紧，形成明显的耳后沟，包扎时敷料要贴紧，以维持耳郭的形态和高度。