环乳晕乳房缩小手术过程

　　环乳晕乳房缩小手术过程

　　1、术前应进行设计。用龙胆紫画出乳晕周缘线(若原先乳晕较大，可将新的乳晕缘线画在乳晕内侧，以缩小乳晕)，接着酌情画出乳晕缘外周皮肤线。两线之间为要切除的皮肤范围。画好后用碘酒固定。

　　2、切除皮肤范围宽度根据乳腺的多少及皮肤松弛情况而定，一般在1~3cm，若两侧乳房大小不一、皮肤松弛情况不一，设计切除的圆周围形成皮肤也应大小不一。但有一点需注意，若设计切除的圆周皮肤过多时，则加大了荷包缝合难度，皮肤缝合时的皱褶也增多。

　　3、常规消毒铺巾。手术在局部浸润麻醉下即可进行。对于疼痛明显不能耐受者可加杜冷丁50~100mg。为减少出血局麻药物内可加入适量肾上腺素。若对疼痛高度敏感者可用高位硬膜外麻醉。

　　4、沿乳晕切口线切开皮肤，并在皮下向四周乳房皮下剥离，直至近乳房基底缘皮下。剥离后应彻底止血。然后根据乳房大小，决定去除多少乳腺组织。去除完毕，将乳腺组织的两切口缘用可3-0吸收缝线缝合。如果乳房松垂可将乳腺组织向中心靠拢折叠缝合2~3针。缝合完毕，用组织钳夹住切口皮肤缘向乳晕靠拢，参考设计线，去除多余的皮肤。然后用4号线在皮肤缘的皮下做一荷包缝合，收紧荷包将皮肤口周径缩小，然后用3-0线将皮肤与乳晕缘缝合。缝合完毕放置负压引流。覆盖敷料后，用胸带进行加压包扎。术后第3天拆除负压引流并换药，然后重新加压包扎。10天后拆除皮肤缝线。为预防感染，术后应用抗生素5天。