做完眼袋手术反而更显老?你可能弄错了类型！

　　最近在社交平台上，看到有求美者提出这样的困惑：“为什么我做完眼袋手术后，感觉自己并没有变年轻，看起来反而更老了?” 其实，这种情况并不多见，排除心理主观因素，大多是因为眼袋类型没有认识清楚，从而选择了不适合的手术方式。

　　眼袋是什么?

　　眼袋，医学上指的是下眼睑区域皮肤松弛、眶隔脂肪膨出，形成像小口袋一样的隆起。目前最为安全有效的祛除眼袋方法仍是手术。医生会针对不同原因形成的眼袋类型采用不同的手术措施。

　　临床常见眼袋类型及对应术式

　　1、脂肪型眼袋

　　下眼睑膨出呈囊状，一笑会更加明显，皮肤本身松弛不明显，眼周皱纹也较少。这类眼袋主要是眶隔脂肪先天性过多或眶隔先天薄弱松弛导致的脂肪膨出，可能是遗传性导致，涵盖大部分年龄段，常见于20-35岁的年轻群体。

　　对应术式：针对这种情况，手术通常采用内切法祛眼袋(经结膜入路)，医生只需在直视下祛除膨出的多余眶隔脂肪即可。

　　2、松弛型眼袋

　　下眼睑皮肤明显松弛，即使不做表情也有清晰的细纹或褶皱。其主要成因是随着年龄增长，眶隔等支撑结构逐渐松弛，同时皮肤胶原蛋白流失、弹性纤维断裂，导致脂肪膨出及皮肤下垂。通常出现在老年人群中。

　　对应术式：处理这种眼袋，需要采用外切法祛眼袋(经皮肤入路)，不止要去除眶隔脂肪，还需切除适量松弛的皮肤并收紧提升。

　　3、混合型眼袋

　　兼有以上两者的特点，下眼睑膨出的脂肪过多且体积大，皮肤松弛，通常还伴随泪沟凹陷。这类眼袋一般出现在40岁以上人群中。

　　对应术式：这种情况往往还需要做眶隔释放术，将多余脂肪转移填充至泪沟，在去除眼袋的同时改善凹陷，使眼周恢复平整紧致，自然提升年轻感。

　　什么情况下眼袋术后反而更显老?

　　当选择的治疗方式与眼袋类型不匹配，或操作过度时，就会导致术后效果适得其反，比如：

　　针对脂肪型眼袋，过度切除了眶隔脂肪，会导致下眼睑凹陷，反而更显老态。

　　• 若松弛型眼袋，只去脂肪而忽略了皮肤，术后松弛的“空袋子”依然会耷拉在那里，反而更显老。

　　可见，祛眼袋手术并不是“一切了之”。它是一项需要专业诊断和个性化设计的整形项目。在决定手术前，务必由经验丰富的专业医生面诊评估准确判断自己的眼袋类型，选对方式，切勿盲目跟风。

　　北医三院整形外科 副主任医师 马建勋

　　研究方向：眼周美容整形;乳房美容整形及乳房再造;面部轮廓塑形及体型雕塑;血管瘤及血管畸形治疗。