该拆线时不拆线?会有什么影响吗?

　　之前我们分享过“美容缝合”是不需要拆线的缝合吗?(点此回顾)，其中提到，对于外部皮肤的缝合，我们会选用对皮肤基本无刺激且很细的缝合线对合皮肤，等拆线后伤口痕迹会非常轻，不留针眼瘢痕。因这种线不可吸收，所以伤口愈合后需遵医嘱按时拆线。

　　那么，如果因为各种原因没有按时拆线，可能会带来哪些影响呢?我们一起来看看。

　　医生是怎么决定拆线时间的?

　　拆线时间并非随意设定，而是医生根据伤口部位、患者年龄、愈合能力以及缝合技术综合判断的结果。通常整形美容伤口的缝线在头面部1周左右拆除；躯干部位也可在1周左右拆除；四肢缝线一般在10-12天时拆除，或1周后根据情况进行间断性拆线。

　　拆线过早会有什么影响?

　　若拆线过早，伤口还没愈合好，皮肤张力增大，可能导致伤口裂开；未完全闭合的伤口也易引发感染;同时，表皮对合不齐还可能会形成宽大、凸起的疤痕，从而影响外观甚至功能。

　　该拆不拆，晚拆线又会有什么问题?

　　1、瘢痕更明显

　　缝线在皮肤上留存过久，会刺激周围组织过度生长，可能导致疤痕增宽、凸起，导致针眼处形成明显痕迹，形如“蜈蚣脚”。

　　2、拆线过程痛苦

　　拖延拆线，缝线可能逐渐嵌入皮肤深处，线结也会越扎越紧。等到拆线时，医生需要用力提起线结，疼痛感和操作难度都会显著增加。

　　3、感染风险增加

　　缝线属于异物，长时间留存可能滋生细菌，尤其如果伤口护理不当，易引发局部感染。

　　4、影响活动功能

　　位于关节附近的伤口，如果缝线留存过久，可能限制局部活动，甚至引起组织粘连，影响日后关节的正常功能。

　　什么情况下可以调整拆线时间?

　　虽然原则上应遵医嘱按时拆线，但在某些特殊情况下，拆线时间也可以经医生评估后微调：

　　• 如果发现伤口愈合较慢，医生可能建议适当延长拆线时间1–2天;反之若愈合良好，也可能提前拆线。

　　• 患有糖尿病、营养不良或免疫力较低的人群，愈合速度通常较慢，医生会根据实际情况调整时间。

　　• 突发情况：如因天气、交通等不可抗力无法按时就诊，应提前联系医生说明情况，获取专业建议，切勿自行处理。

　　若患者实在无法按期完成拆线，可在术前与医生沟通，医生在经过皮下充分减张缝合的情况下，也可考虑采用可吸收缝线、免缝胶等方式作为替代。但需注意的是，这些替代方式往往是权衡利弊后的选择，并非最优方案。

　　温馨提示

　　拆线虽是整形美容手术中一个看似简单的步骤，却对伤口的最终愈合效果与美观度有一定程度的影响。请务必遵医嘱按时拆线，如有特殊情况，及早与主治医生沟通。

　　研究方向：乳房整形美容(男性乳房肥大矫正、隆乳、乳房缩小、乳房下垂矫正、副乳整形)及乳房再造、面部年轻化、针对瘢痕及色素增加性疾病的光电治疗、吸脂塑形、注射美容。