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伤口美容缝合后,为什么还有疤痕?

发布时间:2021-09-30   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:现在人们越来越在意疤痕,美容缝合得到了极大的关注和重视。人们有一个普遍的认识:做了美容缝合就不会留疤了。真的是这样吗?…………

  现在人们越来越在意疤痕,美容缝合得到了极大的关注和重视。人们有一个普遍的认识:做了美容缝合就不会留疤了。真的是这样吗?

  什么是美容缝合?

  美容缝合指处理外伤性伤口时,运用整形美容外科的原则和技巧对伤口进行专业处理,以达到减少伤口感染,促进一期伤口愈合,尽量恢复受伤部位的正常解剖形态和生理功能。与传统的外科缝合相比,美容缝合除了运用小针细线外,还应用了特殊的皮下减张缝合技术,最大程度的减少了疤痕和针眼痕迹的产生。

  大家可以看到,这里说的是“最大程度的减少疤痕”而不是“不留疤”,为什么呢?

  ▶ ▶“疤痕”,临床上称之为瘢痕,是机体组织受到损伤以后自身修复的产物,即各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合,是伤口愈合过程中,一个自我保护的机制。我们受伤以后就会有大量的胶原蛋白和成纤维细胞的聚集和增生,在伤后一段时间内会经历瘢痕增生期(伤口处可出现凸起、发红等正常现象),约半年后会逐渐进入瘢痕稳定期和消退期,瘢痕也会变淡、变平,越来越不明显。除非少数的特殊体质人群(如瘢痕体质等),增生期可能会持续比较长的时间,需要一些其他手段干预。

  ▶ ▶ 除了本身伤口的愈合机制外,导致伤口瘢痕的形成还有一些关键因素,如受伤的严重程度、伤口是否有感染、清创缝合是否专业、术后处理是否得当等都会影响瘢痕最终的轻重程度。

  其中最重要的就是清创缝合这一步,清创一定要做仔细彻底,清创后再用美容缝合的技术,对伤口做精细对位缝合,才能达到最好的愈合效果。可见,美容缝合是使疤痕减少的主要因素之一。

  尽管无法做到一点痕迹没有,但是相比于简单的普通缝合,美容缝合已经把瘢痕最小化的努力做到了极致。理想的最终效果是非常淡的痕迹,在正常社交距离下不会注意到瘢痕。这就是我们说的“无视”。

美容缝合

  如果想疤痕越来越淡,术后预防疤痕也很重要。如果你已经进行了专业的美容缝合,缝合后还可以遵医嘱选用一些祛疤药或祛疤的贴剂、物理加压、光电治疗(如染料激光、点阵激光)等改善瘢痕。要特别注意的是,伤口缝合后半年内,一定要注意防晒、饮食清淡,以免刺激瘢痕增生、加重色素沉着。

  北医三院整形外科 主治医师 外科学博士 孙艺谋

  研究方向眼、鼻整形;吸脂;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容

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