乳房瘢痕畸形整复方法

　　女性胸部广泛瘢痕挛缩常合并有乳房、乳头、乳晕的畸形或缺损，严重者全部乳房为瘢痕覆盖，乳头、乳晕缺损。成年前烧伤者乳房畸形则更为严重。

　　常用的乳房瘢痕畸形整复方法为瘢痕松解、游离植皮。

　　术前用美蓝液标出挛缩乳房下皱褶，取平卧位手术，于乳下皱褶处作“W”形切口，深达胸肌筋膜，彻底松解挛缩，使移位的乳房复位至两侧对称。止血后，将两侧的三角形组织瓣相向旋转，互相缝合，使乳房向前呈半球状隆起，创面用中厚皮片修复。

　　1、乳房全部为瘢痕覆盖的病例，则应切除瘢痕，使挛缩得到彻底松解，创面行中厚植皮或皮瓣移植，未成年的病例，应在乳腺发育前手术，以免乳腺发育受到瘢痕的束缚。

　　2、对乳房瘢痕畸形合并有乳腺发育不良的病例，在乳房瘢痕松解、植皮的同时，经胸侧方切口，在胸大肌下置入圆形组织扩张器行乳房扩张，二期手术用乳房假体置换扩张器。其优点是预防了植皮的挛缩，又扩张了乳房，有较好的乳房外形。

　　3、乳房部瘢痕若为部分性，牵拉乳房使之移位，乳晕乳头变形，而侧胸壁有正常皮肤和软组织存在时，在瘢痕松解、乳房复位后，可应用局部皮瓣修复创面，使乳房有较好的形态。皮瓣供区用植皮修复。