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“光损伤”与“防晒”的重要性

发布时间:2023-01-05   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:皮肤激光美容可以解决皮肤光老化、色素性皮肤病、血管性皮肤病等问题。但是其术后皮肤创面经紫外线照射常导致光敏感、光老化、日晒伤及皮肤黑变等,仍可能导致局部色素沉着,且存在一定的复发率,此时,防晒是关键。…………

  阳光是造成肌肤老化与形成皮肤表面斑点的主要因素之一,紫外线是太阳发射出的不可见光,到达地球表面的只有长波紫外线UVA(引起皮肤晒黑)和中波紫外线UVB(引起皮肤短时间内晒红、晒伤)。

  UVA波长较长,穿透能力强,可穿透皮肤表层,深入真皮以下组织,破坏胶原蛋白、弹性纤维组织等皮肤内部的微细结构,产生皱纹和幼纹,令皮肤松弛衰老,这就是医学上所谓的“光老化”。

  光损伤的危害主要有以下几种

  1、使黑色素合成增加。可导致色素沉着,如黑斑、雀斑、黄褐斑等各种色斑的增多,增大,变深。

  2、角质形成细胞增生,真皮胶原纤维和弹性纤维破坏。可导致皮肤肥厚,松弛,粗糙和形成皱纹。

  3、毛细血管扩张,可产生红斑。

  4、皮肤免疫功能下降。可能形成皮肤癌或癌前病变,如光线角化病,鳞状细胞癌,黑素瘤等。

  皮肤激光美容,是近年来不断兴起的一种新美容法,可以解决皮肤光老化、色素性皮肤病、血管性皮肤病等问题。它是通过选择性光热作用原理进行治疗,目前,激光美容改善皮肤光老化、色素性皮肤病、血管性皮肤病等问题较为显著,但仍可能导致局部色素沉着,且存在一定的复发率,因此需要加强术后防晒措施从而巩固激光治疗的效果,预防并改善治疗后色素沉着,减少复发率。

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  如何减轻治疗后的不良反应?

  A 针对治疗色素和血管性皮肤病后的防护措施

  该阶段皮肤尚处于高敏感的状态,炎症比较明显,无法耐受使用防晒剂,需保持皮损干燥,遵医嘱可以外涂一些预防感染的药物。同时,要求患者在治疗区使用物理方法防晒1 个月。

  (1)尽量减少外出日晒,特别避开紫外线高峰期外出,如上午10 点至下午4 点。

  (2)若外出,必须做好防晒措施,如穿着专业的防护衣,打遮阳伞、戴遮阳帽及太阳镜等。

   B 光老化治疗后的防护措施

  光子嫩肤治疗后,皮肤对阳光也较为敏感,受光刺激后基底层黑素细胞可能产生大量的黑素,造成皮肤色素沉着,且炎症后新生皮肤更容易发生光老化,因此治疗后也需使用物理防晒。

  由于治疗后皮损没有创伤,此阶段患者可结合使用防晒剂,增强防晒效果。

  C 正确使用防晒剂

  由于防晒剂被皮肤吸收所需的有效时间约30min,且只有2—4h的功效,患者需在日晒前约30min涂抹,2—4h补用1次。如果游泳、强烈阳光下长时间活动、大量流汗后更要重复补用,尤其容易晒伤的部位。补用防晒剂前,要清洁并擦干汗水或污垢,以达到最好的防晒效果。涂抹时轻轻用手掌抹开,再在皮肤上拍开拍匀。防晒品不是基础护肤品,要及时清洗,避免堵塞毛孔,引起粉刺、痤疮等皮肤病。

  另附~~防晒名词注释

  ★SPF值

  日光防护指数,UVB防护效果,主要评价防晒化妆品防止皮肤晒红的能力,数字指紫外线照射不致伤害皮肤的时间范围。

  SPF值分级:

  SPF2-8,夏日早晚和中等强度阳光;

  SPF21—30,户外工作、夏日强烈阳光;

  SPF大于30,特定环境下(如高原、海边),持续长时间强烈阳光照射。

  ★PA值

  长波紫外线UVA防护系数,主要评价防晒化妆品防止皮肤晒黑的能力,PA+代表UVA防护效果的分级。

  PFA值和PA+有对应关系:

  PFA值为4以下时标注PA+,为低效防护;

  PFA值为4-8时标注PA++,为中效防护;

  PFA值为8以上时标注PA+++,为高效防护。

  ★UPF值

  皮肤无防护与有织物防护时,计算出的紫外线辐射平均效应比值,即紫外线防护系数。

  比如UPF值为50,就说明有1/50的紫外线可以透过织物。

  UPF值越高,说明紫外线防护效果越好。

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