面部吸脂后皮肤会松，这是真的吗?
在门诊中，不少考虑做面部吸脂的求美者常会问这样一个问题：“医生，做完面部吸脂后，皮肤会不会变松?脸会不会垮下来?”
要回答这个问题，需要先了解面部吸脂能做什么?面部“松”到底是什么原因造成的?
面部吸脂的作用
• 瘦脸，面部肥胖人群可通过吸脂去除面部(包括颊部、鼻唇沟旁、颧部、下颌缘以及双下巴等区域)局部的脂肪堆积，使面部轮廓变得更加精致，让脸型更小巧清秀。
• 改善下垂，吸除因重力下移堆积在鼻唇沟两侧、嘴角两侧下垂的多余脂肪，减轻软组织负担，改善“羊腮脸”和下颌缘模糊。
面部“松”的两种不同含义
很多人以为面部松弛就是皮肤本身变松了。其实，日常所说的“松”可能指向两种完全不同的问题。
第一种，脂肪移位造成的视觉性松垂。这种“松”的实质是浅层脂肪因重力向下移位并堆积，导致中下面部被撑宽、下拉，形成松垂的外观。
第二种，皮肤老化导致的真性松弛。随着年龄增长，皮肤内的胶原和弹性纤维流失，真皮层自然变松、变薄、弹性下降。
这两种“松”可能同时存在，也可能单独出现。第一种可以通过面部吸脂改善。而第二种即皮肤本身的弹性，则决定了吸脂后皮肤能不能顺利回缩。
为什么吸脂能改善视觉性松垂?
面部脂肪分为深层和浅层。浅层脂肪位置表浅，结构较致密，容易受重力影响向下移位，颊部、鼻唇沟、颊下部、颈前部的浅层脂肪会逐渐堆积，形成松垮外观。面部吸脂正是针对这些已经移位、造成松垂的多余浅层脂肪。吸除后，重力负担减轻，形态恢复清爽，视觉上自然紧致，反倒有提升感。
深层脂肪则不同，它紧贴骨骼起支撑作用，位置稳固，不易下移，衰老时以萎缩为主。深层脂肪一般不是吸脂的目标，尤其是颊脂垫，如果不慎摘除会导致“塌腮”，面部失去饱满感，反而更显老。只在极个别情况，如颊脂垫过度增生或明显下垂加重“羊腮脸”时，才需要酌情处理。
吸脂后会不会出现真性松弛?
皮肤老化导致的真性松弛，源于皮肤自身弹性的下降，而非吸脂所致。吸脂本身不会导致松弛，但若皮肤弹性已下降，脂肪减少后可能暴露或加重原有的松弛。术后是否显得更松，主要取决于以下几个方面。
• 皮肤自身的弹性
皮肤弹性好：皮肤紧致、无明显老化迹象(常见于较年轻者)。吸脂后皮肤能主动回缩，术后不会松，反而更紧致。
皮肤弹性尚可：已有轻度下垂但无明显松弛，皮肤仍有较好的回缩能力(常见于中年)。吸脂后下垂改善，视觉上更紧致。
皮肤弹性差：皮肤严重松弛、细纹密布、薄而无弹性(常见于年龄较大者，或长期日晒导致的光老化人群)。这类人吸脂后皮肤无法回缩，反而更松，不适合单纯吸脂，应考虑结合面部提升手术。
• 医生的操作和吸脂量
即使皮肤弹性好，吸脂量过大、吸得过薄，可能导致皮下组织支撑力减弱，也会导致松弛。经验丰富的医生会保留适量脂肪，并均匀处理过渡区域，避免局部凹陷。
• 术后护理
按时、足时佩戴弹力面罩，能帮助皮肤贴合回缩。
综上所述，面部吸脂后皮肤是否会松，关键不在于吸脂本身，而在于皮肤自身的弹性基础、医生的合理操作以及术后的规范护理等。建议有需求的求美者，先找专业医生面诊，评估是否适合吸脂，再做出理性选择。
北医三院整形外科 副主任医师 赵润蕾
研究方向：臀部整形（假体丰臀、脂肪丰臀）；脂肪移植、体型年轻化；易性症序列治疗、性别重置手术；面部年轻化综合治疗。
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