体表肿物之鳞状细胞癌

　　体表肿物是指来源于皮肤、皮肤附件及皮下组织等浅表软组织的肿物或其他病变，可分为良性与恶性。这类肿物位于体表，我们用肉眼就能看见，与外观关系密切。其中，鳞状细胞癌是一种较为常见的皮肤恶性肿物。不过，大家不必一听到“癌”就过度紧张——尽管属于恶性，但只要做到早发现、早干预，鳞癌根治的可能性非常大，预后通常良好。

　　认识鳞状细胞癌

　　鳞状细胞癌简称鳞癌，也称表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿物，癌细胞有不同程度的角化。该病可发生在皮肤或黏膜处，常见于头皮、面部、颈部和手背等暴露部位，其他部位也可能发生。患者多为50岁以上的中老年人，多在慢性溃疡、反射性皮炎、红斑狼疮等皮肤疾病的基础上出现。

　　早期是红色硬结，以后发展成疣状损害、浸润，在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，有脓性分泌物，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。

　　怎么治疗?

　　若诊断为鳞状细胞癌，应及时进行规范治疗。该病属于体表恶性肿瘤，治疗原则是在彻底切除病灶的基础上，尽可能兼顾外观与功能，因而相对复杂。治疗时，需根据病变部位和病情，首选局部扩大切除及修复整形手术，必要时需行选择性淋巴清扫术。术后需定期复查，并可根据病理结果及病情需要辅助放疗，一般预后良好。

　　整形外科的修复

　　鳞癌扩大根治切除后造成的组织缺损(尤其头面部)及外观功能修复比较复杂，是整形外科的重要工作，整形外科具备皮瓣转移或植皮等各种修复手段修复继发缺损，植皮与皮瓣结合，灵活运用，可以尽量减少术后的外观及功能损失，外形的修复可能需要多次手术。

　　最后需要说明的是：

　　绝大多数体表肿物都是良性的，无需过度焦虑。建议大家在日常生活中养成定期检查自身皮肤情况的习惯，尤其进入中年后，如果发现皮肤上突然出现莫名其妙的肿物、溃疡，或皮肤上原有的多年未变的肿物短期内明显变化——例如快速增大、颜色加深、反复脱皮溃疡、触碰容易出血、痛痒、基底部出现红斑或原来的色素痣周围长出新的“小痣”等情况，都建议及时及时去正规医院就诊，由专业医生辨别诊断，做到早诊早治！

　　成形外科副主任/伤口中心副主任/创面修复科副主任

　　研究方向：疑难创面，体表及软组织良恶性肿瘤，显微外科，性别重塑外科，美容外科常见手术，病理性瘢痕，整形外科疑难病症。