老年斑的日常预防和医美治疗

　　老年斑(学名：脂溢性角化病)，也可以称作老年疣，多发于40岁以上人群，常见于面部、手背、前臂等日晒部位。其典型表现为褐色或黑色斑块，表面粗糙或呈疣状突起，虽不威胁健康，但可能影响外貌，成为许多人的“颜值焦虑”来源。

　　为什么会长老年斑?

　　老年斑的本质是皮肤长期暴露于外界刺激(尤其是紫外线)后，表皮细胞和黑色素代谢异常的结果。其形成与以下因素密切相关：

　　• 光老化：紫外线(UVA/UVB)会加速皮肤氧化损伤，刺激黑色素细胞过度活跃，导致色素沉积。

　　• 自然衰老：皮肤新陈代谢减缓，角质细胞更新周期延长，老旧角质堆积形成斑块。

　　• 遗传倾向：部分人群因基因问题更易出现色素沉着。

　　• 激素变化：女性更年期激素波动可能加重色斑。

　　值得注意的是，老年斑并非老年人的“专利”。长期不防晒的年轻人(如户外工作者)也可能在30岁后出现早期老年斑。

　　如何有效改善老年斑?

　　如果出现了老年斑，需要先到医院在医生的详细面诊后进行诊断，轻度的老年斑可以通过光电手段进行治疗改善。

　　老年斑属于比较表浅的表皮色素斑，用于治疗表皮色素斑的光电方法有：

　　• 强脉冲光(如光子嫩肤、超光子等)，光子的能量选择性的作用于色斑中的色素小体，瞬间产生爆破效应被击碎，然后由身体新陈代谢排出体外，而周围的正常皮肤不会受到损伤，所以祛斑作用非常安全，术后不影响一般的生活和工作。

　　• 调Q激光/皮秒激光：波长532nm的Nd：YAG激光和超皮秒激光能选择性地靶向破坏黑色素小体，表皮形成微创伤，随着表皮的修复，色斑结痂脱落，可用于治疗老年斑这种表浅的色素性病变。

　　• 超脉冲二氧化碳激光属于有创的激光，波长10600nm，以组织水为靶，采用高能量密度，实现组织的气化。可用于治疗雀斑、老年斑等某些浅层色素性皮肤问题。对于增厚的色斑效果较好。

　　另外，需要提醒大家的是，老年斑的出现也可能会与恶性肿瘤有关，如果面积较大且短时间内老年斑发展变化很快或情况加重，那么就需要及时进行相关的病理检查，看是否出现癌变的情况，如确诊，那么就需要进行相关的手术治疗。

　　老年斑能预防吗?

　　从老年斑的形成原理以及诱因可以看出，长期暴露在外受紫外线照射影响会大几率增加老年斑的出现，因此在日常生活中我们可以从以下几方面减缓老年斑的出现：

　　防晒是核心：每日使用SPF30+、PA+++以上的防晒霜，户外活动配合物理遮挡(帽子、太阳镜)。

　　抗氧化护肤：选择含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品，中和自由基，减少光损伤。

　　健康生活方式：戒烟、均衡饮食(多摄入富含维生素E、番茄红素的食物)、充足睡眠，延缓皮肤衰老。

　　对抗老年斑是一场需要耐心的持久战，现代医美技术虽能有效改善，但还需联合日常科学护肤、规律作息及营养均衡，才能实现肌肤健康。选择医美治疗老年斑时，建议在专业医生指导下，制定个性化治疗方案。

　　北医三院整形外科 主治医师 刘晨阳

　　研究方向：瘢痕、痤疮、色素性皮肤病及面部抗衰的光电综合治疗,中胚层疗法等。