跨性别MTF隆乳术术前须知

　　跨性别女性(MTF)隆乳手术须知

　　手术项目：需根据自身乳房发育程度及体脂储备选择

　　【项目1】： 硅凝胶假体隆乳术

　　• 适合应用雌激素后，有一定乳房发育者;

　　• 可通过腋窝切口、乳晕切口、或下皱襞切口置入;

　　• 根据乳房发育程度选取乳腺后或胸肌后，或双平面置入;

　　• 人工乳房假体相对永久、无毒、不致癌、不致畸，可取出;

　　• 全身麻醉，住院4-5天，胸部引流管拔除后可出院，切口7-9天拆线;

　　• 建议希望达到C罩杯及以上者选用假体隆胸。

　　【项目2】： 自体脂肪移植注射隆乳术

　　• 适用于有一定体脂储备者;

　　• 脂肪存在一定程度吸收，可能需要1-3次填充达到稳定效果;

　　• 安全无排异、质感形态自然;

　　• 全身麻醉，住院2-3天。

　　手术风险和可能并发症告知及相应处理

　　• 术后出血、血肿 (可能发生)

　　处理：充分引流，必要时再次手术止血

　　• 假体移位、破裂、包膜挛缩 (可能发生)

　　处理：取出/更换假体

　　• 填充部位软组织感染 (可能发生)

　　处理：换药、抗感染、必要时手术修复

　　• 取脂部位血肿、粘连、凹陷、形态不佳等 (可能发生)

　　处理：观察，必要时修复可能

　　• 填充部位脂肪结节、钙化形成 (很有可能发生)

　　处理：小结节无需特殊处理，大结节必要时手术

　　• 乳房两侧不对称、局部凹陷、形态不佳等 (可能发生)

　　处理：手术修复可能

　　• 脂肪隆胸术后脂肪吸收率高，效果不满意可能 (很有可能发生)

　　处理：再次填充脂肪，或改用假体

　　• 性别焦虑缓解不满意 (可能发生)

　　处理：考虑其它性别肯定选项

　　手术前准备

　　• 希望进行假体隆乳者，建议术前先应用足够时间雌激素，使乳房得到一定程度发育;

　　• 希望进行自体脂肪隆乳者，建议术前先进行足量的脂肪储备;

　　• 吸烟者戒烟至少2周 ;阿斯匹林、肝素等药物需酌情停药1周(具体需咨询医生);

　　• 如合并影响手术的内科基础疾病，先控制稳定;

　　• 如术前有应用雌激素治疗，提前2周停用，术后正常下地活动后继续应用;

　　• 术前用品准备：

　　(a)无钢圈胸罩，术后穿戴;假体隆胸者准备假体固定塑身衣/胸带(图);

　　(b)创可贴2包，1包手术前夜交给护士带入手术室;

　　(c)酌情准备消肿药;

　　(d)脂肪隆胸吸准备吸脂相应区域塑身衣2件;

　　• 术前检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染免疫指标、胸片、心电图、乳腺B超，以上项目均可住院后进行。

　　手术后护理：

　　• 术后住院观察2-3天，恢复良好(无感染、积液、出血等)可以出院;

　　• 6小时后可恢复正常饮食，2周内避免辛辣烟酒;

　　• 静脉应用抗生素1-3天，口服3-5天;

　　• 胸部敷料加压包扎，引流管2-3天拔除，切口7-9天拆线，拆线后可更换无钢圈胸罩，穿戴3个月;

　　• 假体隆乳者，术后2周内避免上肢高抬活动，1月内避免上肢过度活动，如打球、游泳、开车、搬提重物等，以避免假体移位;

　　• 假体隆乳者，术后7天开始做局部按摩，具体方法为：平卧位，左右手分别按摩对侧乳房，在下压的同时，以乳头为圆心推动假体做顺时针及逆时针转动，每次15-20分钟，每日2-3次。开始时可能有不适，力度可稍轻，以后逐渐加大力度。若按摩后肿胀甚至有皮肤淤血，应暂缓。按摩需坚持3-6个月。也可选择专业乳房按摩护理;

　　• 自体脂肪隆乳者，术后减少乳房按摩，3个月内避免剧烈有氧运动，适当补充营养热量;

　　• 吸脂区域术后穿塑身衣3个月左右;

　　• 切口疤痕恢复较慢需要3-6个月，可外用硅凝胶敷料预防，术后1月左右复诊疤痕情况，如出现较明显增生可进行注射祛疤或激光治疗;

　　• 术后如出现胸壁积液、假体移位、乳房形态不良、双侧不对称、甚至疼痛等，即联系医生;

　　• 后期如需进行乳头乳晕整形，至少在术后半年以上进行。

　　仅完成本项手术不能进行证件性别信息修改!