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跨性别MTF隆乳术术前须知

发布时间:2023-06-09   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:跨性别女性(MTF)隆乳手术须知,手术项目:需根据自身乳房发育程度及体脂储备选择…………
关键词:跨性别 MTF 隆乳术

  跨性别女性(MTF)隆乳手术须知

  手术项目:需根据自身乳房发育程度及体脂储备选择

  【项目1】: 硅凝胶假体隆乳术

  • 适合应用雌激素后,有一定乳房发育者;

  • 可通过腋窝切口、乳晕切口、或下皱襞切口置入;

  • 根据乳房发育程度选取乳腺后或胸肌后,或双平面置入;

  • 人工乳房假体相对永久、无毒、不致癌、不致畸,可取出;

  • 全身麻醉,住院4-5天,胸部引流管拔除后可出院,切口7-9天拆线;

  • 建议希望达到C罩杯及以上者选用假体隆胸

  【项目2】: 自体脂肪移植注射隆乳术

  • 适用于有一定体脂储备者;

  • 脂肪存在一定程度吸收,可能需要1-3次填充达到稳定效果;

  • 安全无排异、质感形态自然;

  • 全身麻醉,住院2-3天。

  手术风险和可能并发症告知及相应处理

  • 术后出血、血肿 (可能发生)

  处理:充分引流,必要时再次手术止血

  • 假体移位、破裂、包膜挛缩 (可能发生)

  处理:取出/更换假体

  • 填充部位软组织感染 (可能发生)

  处理:换药、抗感染、必要时手术修复

  • 取脂部位血肿、粘连、凹陷、形态不佳等 (可能发生)

  处理:观察,必要时修复可能

  • 填充部位脂肪结节、钙化形成 (很有可能发生)

  处理:小结节无需特殊处理,大结节必要时手术

  • 乳房两侧不对称、局部凹陷、形态不佳等 (可能发生)

  处理:手术修复可能

  • 脂肪隆胸术后脂肪吸收率高,效果不满意可能 (很有可能发生)

  处理:再次填充脂肪,或改用假体

  • 性别焦虑缓解不满意 (可能发生)

  处理:考虑其它性别肯定选项

  手术前准备

  • 希望进行假体隆乳者,建议术前先应用足够时间雌激素,使乳房得到一定程度发育;

  • 希望进行自体脂肪隆乳者,建议术前先进行足量的脂肪储备;

  • 吸烟者戒烟至少2周 ;阿斯匹林、肝素等药物需酌情停药1周(具体需咨询医生);

  • 如合并影响手术的内科基础疾病,先控制稳定;

  • 如术前有应用雌激素治疗,提前2周停用,术后正常下地活动后继续应用;

  • 术前用品准备:

  (a)无钢圈胸罩,术后穿戴;假体隆胸者准备假体固定塑身衣/胸带(图);


  (b)创可贴2包,1包手术前夜交给护士带入手术室;

  (c)酌情准备消肿药;

  (d)脂肪隆胸吸准备吸脂相应区域塑身衣2件;

  • 术前检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染免疫指标、胸片、心电图、乳腺B超,以上项目均可住院后进行。

  手术后护理:

  • 术后住院观察2-3天,恢复良好(无感染、积液、出血等)可以出院;

  • 6小时后可恢复正常饮食,2周内避免辛辣烟酒;

  • 静脉应用抗生素1-3天,口服3-5天;

  • 胸部敷料加压包扎,引流管2-3天拔除,切口7-9天拆线,拆线后可更换无钢圈胸罩,穿戴3个月;

  • 假体隆乳者,术后2周内避免上肢高抬活动,1月内避免上肢过度活动,如打球、游泳、开车、搬提重物等,以避免假体移位;

  • 假体隆乳者,术后7天开始做局部按摩,具体方法为:平卧位,左右手分别按摩对侧乳房,在下压的同时,以乳头为圆心推动假体做顺时针及逆时针转动,每次15-20分钟,每日2-3次。开始时可能有不适,力度可稍轻,以后逐渐加大力度。若按摩后肿胀甚至有皮肤淤血,应暂缓。按摩需坚持3-6个月。也可选择专业乳房按摩护理;

  • 自体脂肪隆乳者,术后减少乳房按摩,3个月内避免剧烈有氧运动,适当补充营养热量;

  • 吸脂区域术后穿塑身衣3个月左右;

  • 切口疤痕恢复较慢需要3-6个月,可外用硅凝胶敷料预防,术后1月左右复诊疤痕情况,如出现较明显增生可进行注射祛疤或激光治疗;

  • 术后如出现胸壁积液、假体移位、乳房形态不良、双侧不对称、甚至疼痛等,即联系医生;

  • 后期如需进行乳头乳晕整形,至少在术后半年以上进行。

  仅完成本项手术不能进行证件性别信息修改!

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