耳朵前的“拴马桩”手术切掉就完事了吗?

　　“拴马桩”，又称小耳朵，医学临床称之为“副耳”或“附耳”，主要是先天性发育异常导致，常出现在耳屏至口角的连线上。主要表现为位于耳屏前方大小形态各异的赘生物，多数含有软骨组织，有的与耳软骨相连，有的还会伸入到面颊部皮肤组织等。副耳只是影响面部美观，不会影响听力等功能。

　　来我们科看诊的副耳患者大都是因为影响了美观，来医院要求手术切掉的。那手术切掉就完事了吗?　

　　简单的副耳切除是一个小手术，大多数医生都能进行，但是对于副耳和耳屏融合或严重耳屏畸形的患者，手术可不是简单切掉就万事大吉了，进行副耳切除手术，需要经验丰富的专业整形医生根据副耳畸形的程度不同，制定合适的手术方案，不同畸形所对应的手术难度都会不一样。

　　像上图这种单纯的副耳手术切除很简单，只需要切除肉赘即可，若伴有软骨需去除内里的软骨，适当平整伤口，最后结合整形外科的减张缝合技术进行精细缝合。

　　此例患者副耳和耳屏融合，可以切除多余软骨，重塑耳屏，皮瓣切口设计在耳屏边缘，精细整形缝合。

　　这个患者右侧耳朵耳屏处出现不规则隆起，部分软骨、耳屏伴有局部凹陷，治疗这种畸形不能只进行简单的切除手术，需要将多余的副耳组织尽量填充到凹陷部位，并充分利用其中含有的软骨，调整软骨的形态和位置，重塑耳屏，最后精细缝合伤口。

　　当然，临床上还有更为严重复杂的副耳畸形，可能会伴有耳前凹陷或大小脸等情况，想要改善这些畸形往往还需要用到整形外科的皮瓣转移、软骨转移等技术再造新的耳屏及耳部轮廓。

　　副耳平常不疼不痒，也不存在发育和功能影响，主要影响的是美观，如果患者及家属都不是特别在意，可以不着急手术。如果想手术去掉，一定要找正规医院及经验丰富的专业整形医生，术后才能尽量不留遗憾。

　　最后再来说一下家长比较关心的术后瘢痕问题：

　　一般情况下，副耳术后产生的疤痕都不是很明显，前提是选择经验丰富的专业整形医生。专业的整形医生会尽量把切口选在比较隐蔽的部位，沿皮肤纹理设计切口，同时切口部位进行精细的美容缝合，最大程度让疤痕不明显，对外观影响较小。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。